" Гемофильная инфекция тип b."

Гемофильная инфекция тип b ( Haemophilus influenzae type b) Гемофильная инфекция( ХИБ- инфекция) - рапространенная инфекция, возбудителем которой является палочка Haemophilus influenzae тип b( гемофльная палочка, палочка Афанасьева- Пфейффера) . Циркулирует только среди людей, путь распространения- воздушно- капельный, со слюной, и контактный. Гемофильная палочка- составляющая нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. Наиболее опасный тип b встречается у 5- 25% людей. У ослабленных детей до 5 лет( до этого возраста организм ребенка неспособен выработать собственные антитела против гемофильной инфекции) она может стать причиной менингита, пневмонии гнойного целлюлита( воспаление жировой клетчатки) , эпиглоттита( воспаление надгортанника) , артрита( воспаление суставов) и других форм инфекции. Пик заболеваемости наиболее опасной формой ХИБ- инфекции- менингита приходится на 6- 12 месяцев. К этому возрасту ребенок перестает получать материнские антитела с грудным молоком. н о еще неспособен вырабатывать собственные антитела( препятствует этому защитная капсула гемофильной палочки) . По существующим оценкам, гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. Подтвержден высокий процент носителей гемофильной палочки и в России( Москва, Смоленск, Архангельск, Екатеринбург, Санкт- Петербург) - в организованных коллективах детей процент носительства колеблется в пределах 15- 25% ( Москва, Смоленск) . ХИБ- инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка чрезвычайно резистентна к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным. Пенициллиновые антибиотики, эритромицин, левомицетин, тетрациклин- процент устойчивости гемофильной палочки к ним составляет 80- 100% ( от числа выделенных образцов бактерий) . ХИБ- инфекция плохо диагностируется: микроорганизм плохо растет на лабораторных средах, наборы реактивов для определения ХИБ- инфекции производятся пока только за рубежом и, как правило, недешевы. Гнойный менингит( воспаление мягкой оболочки головного мозга) , вызванный гемофильной палочкой- клинически мало отличается от менингококкового менингита, однако тяжесть его выше. а прогноз- хуже. Частота инвалидизирующих неврологических осложнений после перенесенного гемофильного менингита достигает 40% , а летальность составляет 10- 30% . Эпиглоттит( воспаление надгортанника) . Встречается довольно редко, как правило в регионах с холодным климатом, однако является" визитной карточкой" ХИБ- инфекции. Быстро прогрессирующее( время измеряется часами) удушье вследствие закупорки верхних дыхательных путей, требующее экстренной трахеотомии и искусственной вентиляции легких. Прогноз крайне неблагоприятный, поскольку картина заболевания развивается стремительно и неумолимо. Гемофильная пневмония  - по разным оценкам доля ХИБ- пневмонии от числа всех пневмоний составляет от 5 до 20% . Часто сочетается с менингитом и эндокардитом( воспаление внутренней оболочки сердца) . Наиболее опасное сочетание- пневмония и сепсис. Целлюлит( воспаление подкожно- жировой клетчатки)  - еще одна" визитная карточка" инфекции. Чаще всего локализуется на лице, реже- на конечностях. Как и другие формы гемофильной инфекции сопровождается тяжелейшей интоксикацией. Известная всем" апельсиновая корка" , а именно такой внешний вид приобретает кожа над воспаленной жировой клетчаткой, имеет багровый или синюшный оттенок. Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.