Кишечная непроходимость пожилых

Кишечная непроходимость – серьезное состояние, которое может возникнуть у пожилых людей и привести к осложнениям. Это состояние характеризуется нарушением прохождения содержимого через кишечник из-за блокировки или сужения его просвета.

Пожилые люди более подвержены различным заболеваниям и изменениям в организме, что делает их более уязвимыми для кишечной непроходимости. Врач-геронтолог очень часто сталкивается в своей работе как с обычной задержкой стула, так и с кишечной непроходимостью. Хотя кишечная непроходимость это конечно же юрисдикция хирурга.

Причины кишечной непроходимости в пожилом возрасте

Причины кишечной непроходимости у пожилых людей могут быть самыми разнообразными.

1. Одной из таких причин являются спайки кишечника, которые могут образовываться после операций в брюшной полости или в результате воспалительных процессов. Эти спайки могут вызывать блокировку прохождения содержимого по кишечнику и стать причиной непроходимости.
2. Другой распространенной причиной кишечной непроходимости у пожилых людей является нарушение перистальтики – сокращений мышц кишечника, обеспечивающих передвижение пищевого боля вдоль кишечного тракта. Это нарушение может быть связано со старением организма, различными патологическими процессами. Снижение сократительной активности кишечника приводит к замедлению прохождения пищи по кишечнику .
3. Кроме того, нарушение кровообращения в кишечнике также может способствовать развитию кишечной непроходимости у пожилых людей. Это может быть вызвано атеросклерозом сосудов, тромбозами или другими кровеносными нарушениями. Недостаток кровоснабжения приводит к ишемии кишечной стенки, некрозу тканей и, в конечном итоге, к развитию непроходимости. К сожалению, нарушение артериального или венозного кровообращения в кишечнике одна из самых частых причин смертельного исхода.
4. Конечно же опухоли очень часто являются причиной этого состояния. Это может быть опухоль в самом кишечнике или опухоль сдавливающая кишечник извне.

Это далеко не полный список возможных причин. Теперь давайте поговорим о симптомах.

Симптомы кишечной непроходимости в преклонном возрасте

Симптомы кишечной непроходимости у пожилых людей могут проявляться разнообразно, что существенно усложняет работу как геронтолога, так и хирурга.

1. Одним из основных проявлений является острая боль в области живота, часто схожая с коликами. Боль присутствует минимум в 70% случаев. Однако в преклонном возрасте боль выражена не сильно, она может иметь ноющий, тупой характер.
2. Также пожилые люди могут испытывать дискомфорт, неприятное ощущение «перегиба» в кишечнике, что может сопровождаться вздутием живота и ощущением тяжести.
3. Отсутствие стула также является серьезным признаком возможного нарушения перистальтики кишечника. Это главный симптом, с которым сталкивается врач-геронтолог в свой работе с такими пациентами. У пожилых людей, у которых уже наблюдается хронический запор, непроходимость может привести к полному прекращению дефекации. Дефекация это процесс освобождения кишечника от его содержимого.
4. При этом возможна тошнота и рвота, которые могут объясняться спазмами и попытками кишечника заставить содержимое пройти через участок, заблокированный опухолью,спайками или другими причинами.

Данное состояние требует быстрой медицинской помощи, поскольку кишечная непроходимость у пожилых людей может иметь серьезные осложнения, такие как перфорация кишечника, инфекции и даже сепсис. Раннее обращение за помощью и компетентное лечение способствует успешному исходу и уменьшению риска осложнений.

Дообследование при подозрении на кишечную непроходимость

Дообследование при подозрении на кишечную непроходимость у пожилых людей представляет собой этап диагностики и определения дальнейшего лечебного плана.

• В рамках дообследования пациенту назначается рентгенологическое исследование брюшной полости, которое позволяет выявить так называемые чаши Клойбера, которые являются четким подтверждением наличия кишечной непроходимости.
• Также могут быть проведены компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые обеспечивают более детальное изображение внутренних органов и помогают выявить возможные причины этого состояния или выявить другую патологию органов брюшной полости.
• Лабораторные исследования .Общий анализ крови, биохимические анализы, определение уровня электролитов и другие тесты позволяют оценить общее состояние пациента и спланировать предоперационную подготовку.
• Дополнительно может потребоваться консультация других специалистов, таких как терапевт, кардиолог, эндокринолог, реаниматолог, для разработки оптимального плана лечения.