Что делать при перекруте ножки кисты яичника?

Незаметное ухудшение состояния, боль в животе и внезапное недомогание — всё это может указывать на серьёзную гинекологическую проблему, о которой редко говорят вслух. Иногда изменения в организме развиваются стремительно и требуют немедленного вмешательства. Перекрут ножки кисты яичника — одно из таких состояний, при котором счёт идёт на часы.

Почему киста на ножке может стать угрозой

Каждое образование в организме связано с окружающими структурами. В случае с кистой яичника — с тонкой ножкой, в которую входят сосуды и соединительная ткань. При резком движении, физической нагрузке или по внутренним причинам ножка может перекрутиться. Это приводит к нарушению кровоснабжения, отёку тканей и, в тяжёлых случаях — к их отмиранию.

Особенно подвержены перекруту кисты, расположенные на подвижной ножке. Это образование по строению напоминает мешочек на шнурке: при любом резком повороте шнурок скручивается, и приток крови прекращается. Даже небольшая киста способна спровоцировать экстренное состояние, если ножка тонкая и гибкая.

Наиболее опасными считаются образования с плотным содержимым: дермоидные, параовариальные и фолликулярные кисты. Их масса и структура создают условия для вращения вокруг собственной оси. Анатомическая особенность яичника позволяет этим образованиям долгое время не беспокоить, пока в один момент не случается перекрут. Без своевременного вмешательства может наступить ишемия, а затем и некроз тканей.

Причины и факторы риска

Физическая активность, неудачное движение или даже глубокий вдох может стать спусковым крючком для перекрута ножки кисты яичника. Внутренние особенности строения также играют роль, создавая условия для опасного поворота.

Среди наиболее распространённых причин и факторов риска:

• Длинная и тонкая ножка кисты; повышенная подвижность.
• Быстрый рост образования, нарушающий баланс внутри брюшной полости.
• Беременность, особенно на ранних сроках, когда матка увеличивается и меняет положение органов.
• Резкие наклоны, повороты или физическая нагрузка.
• Ослабление связок после родов или хирургических вмешательств.
• Природная подвижность яичников и свободное пространство в малом тазу.
• Перенесённые воспалительные процессы, влияющие на эластичность тканей.

Перекрут может произойти даже во сне или при смене позы на диване. Подвижная киста — как маятник на длинной нити: при вращении она тянет за собой всю ножку, перекрывая путь крови.

Что делают врачи при перекруте

Оперативное вмешательство — единственный способ справиться с перекрутом. При поступлении пациента проводится срочная лапароскопия или лапаротомия. Цель вмешательства — раскрутить ножку и оценить состояние органа. Если кровоснабжение восстанавливается, выполняется органосохраняющая операция.

Среди методов, которые применяются в медицинской практике:

• Деторсия — раскручивание ножки образования.
• Удаление кисты с сохранением здоровой ткани.
• Резекция поражённой части яичника.
• Полное удаление органа при некрозе или угрозе инфицирования.

Выбор метода зависит от степени повреждения и состояния окружающих тканей. В идеальной ситуации хирург удаляет кисту, не затрагивая яичник. Если орган не восстановил кровоснабжение после деторсии, проводится частичное или полное удаление. Это позволяет избежать тяжёлых последствий и сохранить общее здоровье.

После операции назначаются препараты, поддерживающие гормональный баланс. Наблюдение продолжается и после выписки. В случаях, когда известна склонность к образованию кист, врачи рекомендуют удаление новообразований в плановом порядке, до развития осложнений.

Органосохраняющий подход остаётся приоритетом. Даже при обширных повреждениях возможно сохранить репродуктивную функцию, если вмешательство выполнено своевременно. Современные методы хирургии позволяют действовать точно и быстро, снижая риск осложнений.