Акт обследования жилищно-бытовых условий несовершеннолетнего

АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛИЩНО- БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ СЕМЬИ Дата проведения Причины обследования В результате обследования установлено, что( ФИО ребенка полностью, дата рождения, ученик, студент, группа, класс) Свидетельство о рождении Паспорт Проживает по адресу В семье из человек В составе: ( ФИО, место работы, должность, статус в семье) Семья занимает кв. м. , в том числе на ребенка кв. м. Доход( размер, из чего складывается) Ребенок имеет место для занятий, отдыха, игр Состояние здоровья несовершеннолетнего Внешний вид ребенка на момент проверки Загруженность домашними делами Занятость в свободное время Материальное обеспечение ребенка( наличие сезонной одежды, карманных денег, телефона, компьютера, средства на питание в школе) Удовлетворение эмоциональных потребностей ребенка Санитарное состояние жилья: Наличие обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью ребенка, нарушающих его права Взаимоотношения и социальные связи семьи Трудности, возникающие в процессе воспитания и обучения ребенка Заключение о состоянии жилищно- бытовых условий Рекомендации по защите прав и законных интересов ребенка Ознакомле н( родитель) ( подпись) ( расшифровка) Акт составлен в присутствии( ФИО, должность)