ДЕТСКАЯ ПСИХОСОМАТИКА

МАДОУ «Центр развития ребенка – детский сад №12 города Шебекино Белгородской области» ДЕТСКАЯ ПСИХОСОМАТИКА Подготовила: Педагог- психолог Соловьева Е. В. Шебекино 2018 Ч астые болезни детей — это серьезное испытание для их родителей. К ак только не стараются они уберечь свое чадо: регулярно посещают врача, соблюдают все рекоменда ции, следят за питанием, не позволяют переохлаждаться, избегают посещения людных мест в период разгула ОРВИ или гриппа. Но есть такие дети, которых словно сглазили — никакие меры предост орожности не помогают, раз в 2- 3 месяца приходится брать больничный. Родителям таких бо лезненных деток нужно знать, что их заболевания далеко не всегда вызваны ослабленным иммунитетом или какими- то су щественными проблемами с внутренними органами. Очень часто случается так, что даже самые лучшие специалисты, к которым обращаются за помощью, не могут при обследова нии ребенка обнаружить у него серьезных патологий. Тем не менее, ребенок все продолжает болеть. Вроде бы подлечится, пропьет все лекарства, состояние на какое- то время улучшит ся. Но пройдет немного времени — и вновь жалобы на все те же недомогания, а следом за ними очередная вспышка болез ни. В таких случаях вероятн ее всего имеет место именно рас сматриваемый нами феномен- устойчивое психосоматичес кое расстройство. А это значит, что проблемы со здоровьем имеют не только соматические, но и психологические причи ны. И помощи одного только педиатра мало, необходима еще консультация психолога или детского психотерапевта: имен но они занимаются выявлени ем и устранением причин пси хологического уровня. Вообще надо отметить, что психосоматические заболева ния — одна из основных проблем педиатрии нынешнего века. Число детей, страдающих заболеваниями желудочно- кишеч ного тракта, расстройствами сердечно- сосудистой системы, заболеваниями мочевыводящих путей и желчного пузыря, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, различными ал лергиями с каждым годом возрастает. И это при том, что в целом качество детского медицинского обслуживания если не улучшается, то, по крайней мере, остается стабильным. Значит, причины такого роста заболеваемости именно внутренние, их надо искать в самих детях, в их организме, в окружающей их обстановке. Причины развития психосоматических расстройств в детском возрасте Возникновение психосоматозов и других проявлений пси хосоматики у детей имеет все те же причины, что и у взрос лых, и формируются они по тому же механизму. Дети не все гда в состоянии справиться с негативными переживаниями, наплывом отрицательных эмоций, чувством душевного дис комфорта. Они могут даже не до конца понимать, что с ними происходит, не знать, каким словом обозначить то, что они испытывают. Осознанность таких переживаний развивает ся только в подростковом возрасте. Маленькие же дети чув ствуют что- то смутное, давящее на них, испытывают неудов летворенность чем- то. Но зачастую не могут пожаловаться, не зная, как описать свое состояние. Ситуация осложняется еще и тем, что дети не умеют снимать психологическое на пряжение, им недоступны те способы, к которым могут при бегнуть в подобной ситуации взрослые. Вот почему психосо матические расстройства в детском возрасте возникают с куда большей легкостью. Ведь рано или поздно подавленное пси хическое состояние ребенка вызывает реакцию на физичес ком уровне. Это может выр азиться в развитии психосомато за, устойчивого заболевания, которое будет терзать ребенка долгие годы и перейдет в его взрослую жизнь. А могут возни кать более кратковременные болезненные состояния — в тех случаях, когда ребенок неосознанно запускает механизм, при водящий к появлению болезненных симптомов всякий раз, когда он не в состоянии никакими иными способами спра виться с мучающей его проблемой. Наверняка многие мамы сталкивались с ситуацией, когда малыш не любит ходить в детский сад, капризничает, плачет. А через какое- то время, понимая, что его обычных протестов недостаточно, начинает жаловаться па разные недомогания — то у него болит живот, то голова. В некоторых случаях подоб ные жалобы являются чистой воды симуляцией и манипули рованием, но они быстро выявляются и пресекаются бдитель ными родителями. Но вот если у ребенка действительно воз никают различные болезненные симптомы — кашель, на сморк, повышенная температура, диарея, тошнота и т. и. — можно уже говорить о развитии психосоматического рас стройства. Предрасположенность ребенка к психосоматическим за болеваниям нужно рассматривать как комплекс проблем, включающий в себя соматический, психологический и соци альный аспекты. Соматические факторы Соматическими являются те особенности детского орга низма или те воздействия на него в раннем возрасте, которые формируют предрасположенность к какому- либо конкретно му заболеванию. К соматической части данной проблемы можно отнести следующие факторы: генетическая предрасположенность к тому или иному заболеванию( наличие подобных болезней у родителей или близких родственников) ; осложнения в первые месяцы беременности мамы или какие- либо вредные воздействия на протекание бере менности( курение, алкоголь, психологические травмы, инфекционные заболевания и т. п. ) в тот период, когда формируются внутренние органы будущего ребенка; нейродинамические сдвиги в организме ребенка, т. е. различные нарушения деятельности центральной не рвной системы; стафилококковая инфекция в первые месяцы жизни младенца; гормональный дисбаланс или биохимические отклоне ния в организме ребенка в раннем возрасте. В результате действия этих факторов у ребенка может быть ослаблена та или иная система организма. А как уже упоми налось, психосоматические расстройства развиваются по принципу «где тонко, там и рвется». Это означает, что психо соматическое заболевание возникает не произвольно, а вы бирает слабое звено именно там, где сам организм дает сбой. Но сам по себе этот сбой мог бы так и не привести к заболева нию, если бы не действие психологических механизмов. Вот почему исследователи психосоматических расстройств утвер ждают, что, несмотря на безусловную значимость соматичес ких факторов, ведущую роль в возникновении психосоматозов все- таки играют социально- психологические факторы. Это внешние события и внутренний отклик на них, все фак торы, неблагоприятно влияющие на формирование личнос ти ребенка, не позволяющие ему чувствовать себя комфорт но дома, не дающие ему нормально адаптироваться в детском саду и школе, препятствующие установлению равных отно шений с другими детьми. Социально- психологические факторы К психологическим факторам можно отнести особеннос ти отношений в семье, тип воспитания, какие- либо индиви дуальные черты личности ребенка и т. п. Социальные факто ры — это общие условия жизни ребенка, проблемы во взаи моотношениях со сверстниками, сложности, связанные со школой или посещением детского сада. Психологические и социальные факторы обычно очень тесно переплетены между собой, находятся в постоянном взаимовлиянии. В целом к ним можно отнести все то, что способствует воз никновению у ребенка устойчивых тягостных эмоциональ ных переживаний. Психологи выделяют несколько наиболее характерных личностных черт ребенка, которые чаще всего способствуют развитию психосоматических расстройств. К ним относятся следующие: повышенная чувствительность к любым внешним со бытиям и ситуациям, когда малейшей неприятности до статочно для того, чтобы вызвать подавленное состоя ние( «чувствительный ребенок») ; чрезмерно бурная реакция на те или иные события внешнего мира, не устраивающие ребенка( «раздражи тельный ребенок») ; затрудненность в адаптации к новым ситуациям и впе чатлениям, сопровождающаяся всплеском отрицатель ных эмоций( «капризный ребенок») . Кроме того, у детей, склонных к психосоматическим рас стройствам и заболеваниям, чаще всего наблюдаются такие черты характера, как замкнутость, тревожность, неуверен ность в себе, пугливость, недоверчивость, необщительность. Исключение составляют дети, склонные к конверсионным реакциям. Для них более характерны демонстративность и жажда внимания. К основным психосоциальным факторам, являющимся толчком к развитию психосоматозов и других видов рас стройств, относятся: неправильный тип воспитания в семье; неполная семья; оторванность от семьи; длительное воздействие на ребенка какой- либо психо травмирующей ситуации в семье или постоянная че реда подобных ситуаций; негативные переживания, связанные с посещением дошкольных воспитательных учреждений, и стрессо вые ситуации в школе; низкий уровень жизни, в том случае если ребенок вы нужден регулярно общаться с детьми из более соци ально благополучных семей. Некоторые исследователи детской психосоматики в чис ле психологических факторов развития детских психосома тических заболеваний отдельно рассматривают материнское общение и считают его одним из важнейших факторов этого спектра. Ими описан ряд негативных типов материнского общения. Дефицитное общение — связано либо с отсутствием ма тери в семье, либо с ее постоянной занятостью, невозможно стью уделять ребенку достаточно внимания и заботы. Избыточное общение — противоположный тип. Он под разумевает постоянное присутствие матери возле ребенка, назойливое внимание и опеку. Как правило, такие ситуации возникают в семьях, где женщине не удалось реализовать себя как личность и она заполняет пустоту собственной жиз ни постоянным присутствием в жизни своих детей. Неравномерное общение — чередование в сил у каких- либо причин первых двух типов общения. Для восприятия ребенка оно выглядит непредсказуемым и совершенно непо нятным. То мама неделями не обращает на него внимания, занятая своими делами, то вдруг буквально набрасывается на него, не отпуская от себя ни на минуту. Как правило, такие ситуации возникают в семьях, где мама пытается поделить свое время между ребенком и карьерным ростом, не умея сочетать обе эти функции гармонично. Может это происхо дить и в неполных или малообеспеченных семьях, где на мать возлагается ответственность за содержание семьи, где она вынуждена работать на нескольких работах, чтобы прокор мить себя и малыша. В возникающие промежутки свободного времени такая мама стремится наверстать упущенное, вос полняет недостаток внимания чрезмерными, чуть ли не бо лезненными проявлениями заботы и ласки. Формальное общение —тип общения, когда мама прак тически не принимает участия в воспитании ребенка и в ухо де за ним. Такая ситуация может возникать, если в семье су ществует серьезный разлад между супругами, занимающий все внимание женщины, если родители в разводе и ребенок живет с отцом, если мама активно занята налаживанием сво ей личной жизни, если родители во главу угла ставят бизнес, а ребенок вверяется заботам няни ит. п. Живое общение за меняется покупкой игрушек, сладостей, новой одежды и дру гим материальным суррогатом материнской любви и заботы. Особенности детской эмоциональности С пецифика детской психо соматики обусловлена особенностями эмоциональных реак ций маленьких детей. Развитие психосоматозов приходится в основном именно на дошкольный возраст, и это напрямую связано с их типом эмоциональности. В чем же заключаются эти особенности и каким образом становятся катализатором психосоматики? Эмоции у маленьких детей кратковременны по своей про тяженности, в отличие от эмоций взрослых, которые могут длиться до нескольких часов. Детские эмоции живут по не сколько минут, даже самые яркие из них быстро угасают, ус тупая место ровному, привычному для этого ребенка эмоци ональному фону. Однако детские эмоции намного более ин тенсивны. Особенно это касается именно негативных эмо ций. В возрасте 2- 5 лет эмоциональные реакции по своей интенсивности могут быть непропорциональны силе раздра жителя, существенно превышать ее. Всем родителям знако ма ситуация, в которой малыш может быстро разрыдаться от любого пустяка. Его горе в момент рыданий кажется всепо глощающим. Н о проходит несколько минут, и слезы утихают. Эмоция бурно вспыхнула и быстро прогорела. Таким образом, природа защищает психику маленьких детей от сильных психических травм. Ведь куда более полезно выплеснуть не гативные эмоции разом, бурным всплеском, чем позволять им тлеть медленным огнем, часами подтачивая психику, как это происходит у взрослых людей. Однако у этой особенности, как и у всего на свете, есть оборотная сторона. Такой способ интенсивного эмоциональ ного реагирования хорош для единичных проявлений: ушиб ся- похныкал- прошло, испуга лся- поплакал- успокоился, разоз лился- покричал- отпустило. Если же сама психотравмирую щая ситуация затягивается, если она продолжительное вре мя давит на ребенка, то частые, хоть и кратковременные, вспышки отрицательных эмоций приводят к негативным по следствиям. Они истощают психику ребенка, энергетичес кие затраты на такое реагирование слишком велики. И по этому защитный механизм в виде психосоматических прояв лений срабатывает у детей намного быстрее, чем у взрослых. Фаза «спящего» состояния болезни( предпсихосоматоза) у маленьких детей очень коротка. Болезнь быстро активизи руется, иногда это может проходить в рекордные сроки, бук вально за несколько дней. На практике детским врачам довольно часто приходится сталк иваться с подобными ситуациями, их всех объединяет общая черта – стремительное развитие психосоматоза, присущее дошкольному детскому возрасту. Таким образом, можно утверждать, что специфика детской психосоматики заключается в непропорциональной психосоматической реакции, когда болезненный ответ организма значительно тяжелее полученной психологической травмы. Надо, однако, учитывать и тот факт, что эмоции у разных детей могут быть различными. На один и тот же внешний раз дражитель они могут давать чуть ли не противоположные реакции. Все зависит от личностных качеств самого ребенка. Например, один малыш при приближении незнакомого че ловека может пугаться и прятаться за маму, а другой улы баться и демонстрировать готовность к контакту. Для одного ребенка посещение парикмахерской – удовольствие, а у дру гого начинается истерика. Один ребенок обожает собак, а другой панически их боится. На различие реакций есть свои причины, это уже вопрос психотерапии. Нам же важно здесь показать одно: поводы к психосоматическому заболеванию индивидуальны у каждого ребенка, несмотря на то, что есть общие тенденции. Перечисленные ранее факторы формиро вания психосоматозов необходимо преломлять и через лич ность самого ребенка. Они дают только общее представле ние о механизмах детской психосоматике. Влияние семейной обстановки на детскую психосоматику Нынешний век, современные темпы и стиль жизни изоби луют самыми разными неблагоприятными факторами. Все, на что могут пожаловаться взрослые — многочисленные стрессы, эмоциональные перегрузки, повышенная нервоз ность — в той же мере отражается и на детях. Если у родите лей напряженный график дня, значит, и ребенка будут постоянно торопить, подгонять, дергать. Его тоже ожидает ранний подъем и с первой же минуты необходимость включиться в бешеный ритм жизни родителей, суета, окрики, требования. Если родители находятся под действием стресса, тягостных переживаний, то и ребенок будет подавлен и напуган. Если родители страдают от хронической усталости, то ребенок бу дет недополучать общение с ними, ему будет остро не хватать каких- то совместных забав, игр, просто радостной атмосфе ры. Если родители нервозны, у них нестабильное настрое ние, то таким же нервозным и нестабильным будет ребенок. Таким образом, все специфические тенденции века, давящие на взрослых, вольно или невольно переносятся ими и на сво его ребенка, хотя он, казалось бы, должен в своем возрасте быть еще очень далек от тягот «взрослого» мира. К сожалению, слишк ом часто в современных семьях ре бенку уделяется недостаточно внимания. Вернее сказать, уход за ним и забота могут присутствовать. Ребенок накормлен, обут, одет, у него регулярно проверяют дневник со школьны ми оценками. Когда он заболеет, к нему вызывают врача. Но вот тем, что происходит на душе у ребенка, интересуются очень мало. Детские проблемы и переживания часто кажутся родителям слишком несерьезными, мелкими, не заслужива ющими внимания. «Ну какие могут быть переживания у ма лыша? Вот у нас, взрослых, настоящие серьезные проблемы! » Но, увы, это не так. Даже если повод для детских тревог, обид, огорчений кажется незначительным, сами его страдания не менее сильны, чем у взрослых. Детям знакомо и ожесточе ние, и унижение, и чувство вины, одиночества, отчаяния, и переживание собственных неудач, и тоска, и страхи, и деп рессия. И даже мысли о самоубийстве чаще возникают в дет ском возрасте. И весь этот негатив им приходится переживать зачастую самостоятельно, без помощи взрослых. А в арсенале детей, особенно младшего возраста, очень мало средств для рационального решения проблемы. У них нет ни жизненного опы та, ни понимания самой проблемы, ни достаточной самостоя тельности. И спасение вновь только одно — положиться на работу подсознания, вытеснить страдания из своих мыслей и взамен на психологическое облегчение получить болезнь. Однако ошибкой было бы считать, что психосоматические расстройства и заболевания возникают только у детей, эмо ционально заброшенных своими родителями. В любящих се мьях, у благополучных и заботливых родителей ребенок тоже не застрахован от психосоматики. На первый взгляд это мо жет показаться противоречием всему тому, что было сказа но выше. Но мы уже говорили о том, что любое психосомати ческое заболевание является способом организма человека обратить внимание на какую- либо психологическую пробле му. Если взрослые и даже подростки могут с кем- то поде литься своими переживаниями, рассказать о проблеме, по пробовать найти способ ее разрешить, то маленьким детям это недоступно. Малыш и рад бы рассказать, что его мучает, но пока еще не умеет этого сделать. Он ведь и сам не понимает, что с ним случилось, отчего ему так плохо. Самое большее, на что он способен в своем возрасте — это поплакать, похныкать, по капризничать. Любящие родители его утешат, вытрут слезы, отвлекут на какие- то интересные занятия или игры. Но всей серьезности самой детской проблемы могут и не понять. Ус покоился, перестал на время капризничать — и хорошо, зна чит, все в порядке. Но на самом- то деле это не так. Пережива ние отступило только на время. Именно в таких ситуациях эстафету принимает организм ребенка. То, что сам малыш не может объяснить словами, его организм демонстрирует с помощью болезненных симпто мов, периодически повторяющихся и почти не поддающихся лечению. Родителям маленького ребенка нужно хорошо по нять суть и специфику детской психосоматики. Они не должны дожи даться, пока ребенок подрастет и сможет сам сформулиро вать свои жалобы. Время может быть безнадежно упущено. Разумеется, родители — это не профессиональные психоло ги, они не могу т знать все тонкости детской психики и считы вать проблемы по едва уловимым признакам. Но, как мини мум, нужно знать, на что следует обращать особое внимание, какие моменты могут приводить к негативным последстви ям. О сновные источники детских проблем, которые могут провоцироваться в семье: Пренебрежение интересами ребенка, навязывание ему моделей поведения, удобных родителям, а не ему самому. Недостаток ласки и понимания, недостаточное внима ние к детским проблемам, оценивание их с сугубо взрослой позиции — «подрастет и забудет все эти глупости», «нельзя потакать капризам, иначе вырастет избалованным», «нас вос питывали в строгости, и ничего — стали вполне благополуч ными людьми». В этом, конечно, есть определенная доля ис тины, не все капризы и прихоти ребенка должны безогово рочно исполняться. Но сами по себе капризы нужно рассмат ривать как сигнал о том, что ребенок чего- то недополучает, и задача родителей разобраться — чего именно. Это совсем не обязательно может быть то, о чем он сам просит( постоянно покупать новые игрушки, позволять пропускать детский сад, разрешать часами смотреть мультфильмы и т. п. ) . Просьбы ребенка — это его попытки избавиться от негативных пере живаний тем способом, который ему понятен и доступен. А в действительности речь может идти о том, что ему просто не хватает родительского тепла и участия в его детской жизни. Неправильный режим дня, подогнанный под режим ро дителей без учета возрастных особенностей ребенка. Отсутствие необходимых условий для самостоятельных занятий ребенка, для его игр. Ребенок, даже маленький, с тех пор как начинает самостоятельно передвигаться по дому, ис пытывает необходимость в личном пространстве, собственном уголке, где он может чувствовать себя полноправным хозяи ном. В дошкольном возрасте это не обязательно должна быть отдельная детская. Достаточно своего стола, места для хране ния игрушек, пары полок для любимых детских книг и т. п. Ревность к другим детям( братьям, сестрам) . Если в се мье несколько детей, то задача родителей — равномерно рас пределять между ними внимание, ласку, заботу. То же каса ется подарков и обновок. Младший ребенок может быть сильно уязвлен, если ему приходится всегда донашивать одежду за старшим. Старший может обижаться и ревновать, если млад шему чаще дарят подарки и гостинцы. Все это, казалось бы, мелочи, но они могут очень серьезно сказаться на здоровье ребенка. Переживание физического отдаления матери. Если мама вынуждена надолго уехать, если она попадает в больницу или по каким- либо иным причинам оторвана от ребенка на ощу тимый срок, это непременно сказывается на его психоэмо циональном состоянии, особенно в дошкольном возрасте. Конечно, иногда таких ситуаций не избежать. Но в этом слу чае на остальных членах семьи лежит обязанность дать ре бенку почувствовать, что он не забыт и не заброшен, что мама любит его, что отсутствие мамы временно. Отсутствие в семье единого подхода к воспитанию ре бенка. Если мама предъявляет одни требования, папа другие, а бабушка вообще все разрешает, это сильно дезориентирует ребенка. У него возникает сильнейший внутренний конфликт, который он не в силах разрешить. И это очень благодатная почва для развития психосоматических заболеваний. Это только самые общие моменты, на которые следует об ратить внимание родителям. Существует множество более частных случаев психотравмирующих ситуаций в с е мье. ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЕ СИТУАЦИИ В СЕМЬЕ Причиной психосоматических заболеваний у детей чаще всего является неблагоприятная психологическая об становка в семье. Как правило, она связана с внутрисемей ными конфликтами между родителями и усиливается под воз действием различных внешних обстоятельств( взаимоотно шения с родственниками и т. д. ) , особенностями воспитания, а также происходящих в семье событий( рождение второго ребенка, приезд бабушек и дедушек и пр. ) . Психические травмы вызывают сильные отрицательные эмоции, которые являются ответной реакцией всего организ ма. При частом повторении они не могут остаться без послед ствий. Острая психическая травма связана у ребенка с испугом, страхом и вызывает стресс. Ее проявления заметны для окру жающих, так как ребенок реагирует на происходящее есте ственным образом. Причиной острой психической травмы может быть развод родителей, смерть члена семьи или близ кого родственника. Порой ребенка пугает внезапное появле ние чего- то или кого- то неожиданного, незнакомого. Дети от личаются легкоранимой психикой, и напугать их может слиш ком громкий разговор между родителями, рассказы о мало понятных событиях и происшествиях, телефильмы и др. Пос ле этого маленькие дети часто ночью просыпаются от страш ных снов, в мокрых штанишках и плачут. От того, как родите ли воспримут эту ситуацию, зависит, сможет ли ребенок пережить психотравмирующую ситуацию или все будет по вторяться вновь. В большинстве случаев после острой психической травмы ребенок постепенно восстанавливается. Значительно более серьезные последствия для здоровья имеют хронические пси хотравмы, когда ребенок постоянно находится в атмосфере нервного напряжения или часто ему подвергается. В этом случае стрессовый фактор менее сильный, но его воздействие повторяется вновь и вновь, что и приводит к негативным по следствиям. Семейные взаимоотношения Взаимоотношения между супругами оказывают наиболь шее влияние на здоровье и формирование характера детей. Если они оставляют желать лучшего, то в семье неизбежны конфликты, свидетелем и невольным участником которых становится ребенок. В зависимости от семейной психологи ческой обстановки и происходящих событий, ребенок под вергается острым психическим травмам или оказывается в хронической психотравмирующей ситуации. Для детей наиболее выраженные психотравмирующие ситуации связаны в первую очередь с взаимоотношениями в семье и с родителями. Усиливает их значимость то, что в детстве мама и папа являются для ребенка наиболее важ ными людьми и все, что с ними связано, имеет для них осо бое значение. Таким образом получается, что конфликты между родителями становятся причиной внутренних конфликтов для ребенка, а это самый главный разрушающий здо ровье фактор. Большим стрессом для малыша является разлука с близ кими, особенно с мамой. У него сразу снижаются активность и аппетит, нарушается сон. Именно поэтому не все дети мо гут легко приспособиться к детскому саду. Ссоры родителей всегда негативно отражаются на состо янии ребенка. Очень болезненно дети переносят развод, осо бенно если находятся в этот период в подростковом возрасте. У них появляется ощущение собственной вины в происходя щем, которое сохраняется длительное время, а затем неред ко трансформируется в разные болезни. Развод родителей может вызвать у ребенка и другие негативные эмоции, на пример страх, что ушедший( как правило, папа) его пере стал любить, или озлобленность против того родителя, кото рый остался рядом. В таких ситуациях дети становятся бо лее конфликтными, требуют к себе больше внимания, воз никает эмоциональная неустойчивость. У них могут появиться чувство стыда за своих родителей, свою семью и даже мысли о самоубийстве. В подсознании ребенка откла дываются мысли, что развод родителей связан с тем, что он плохой. Это не только порождает ощущение вины, но и же лание соответствовать этому. Поэтому характер и поведе ние ребенка могут значительно измениться, вплоть до нару шения общепринятых норм и правил. Порой на фоне вины, гнева и ненависти развиваются или обостряются заболева ния различных органов. Для детей свойственно эгоцентрическое восприятие мира. Им кажется, что все происходящее так или иначе связано с ними, и если родители разводятся, то они несут за это ответ ственность. Усугубляет ситуацию ложь родителей и попытка скрыть правду. Чаще всего семью покидает отец, и мать на чинает обвинять его, изливая свои эмоции ребенку, которому тяжело выносить этот груз. Правильно поступают те родители, которые могут сами отвечать за свои поступки и избавить ребенка от ощущения вины. Психосоматические заболевания наиболее часто встреча ются в семьях с нарушенными взаимоотношениями, где роль каждого из домочадцев способствует развитию определен ной болезни. В каждой семье свой уклад, но можно выделить три основных модели внутрисемейных отношений: авторитарность — жесткость в общении, которое строится на приказах взрослых; ребенок в такой се мье растет инфантильным, эмоционально не развива ется; отвержение — ребенка вынуждают отказаться от соб ственного «Я», что приводит к замкнутости и аутизму; делегирование — родители не осознают, что ребенок является отдельной личностью, не воспринимают его реалистично и переносят на него свои желания, зани маются планированием и устройством его жизни. В психосоматогенных семьях выделяют пять основных характеристик: родители озабочены жизнью ребенка, пытаются ре шить его проблемы и поэтому не позволяют ему разви вать самостоятельность и укреплять защитные меха низмы психики — таким образом, они способствуют формированию внутреннего конфликта; повышенная чувствительность каждого в семье к стрес сам других; взаимоотношения в семье не изменяются с течением времени, так как у ее членов низкая способность адек ватно реагировать на новые обстоятельства и разви ваться; члены семьи не выражают открыто несогласия, не об суждают проблемы из- за боязни конфликтов; супругов объединяет только забота о ребенке, и в слу чае его болезни их отношения стабилизируются. В таких семьях не принято свободно проявлять свои чув ства, обычно происходит подавление отрицательных эмоций, и ребенок усваивает подобное поведение, что затем приводит к телесным проявлениям( болезням) . Родители не умеют от крыто демонстрировать свои эмоции, в том числе боль, и на своем примере вырабатывают у ребенка терпение. Ребенок начинает многие психотравмирующие ситуации и болезни воспринимать как неизбежные наказания за свою вину, за то, что он недостаточно хорош. В историях многих семей с психосоматическими болезня ми выявляется неготовность родителей, прежде всего, мате ри, к своей роли. У нее недостаточно внимания и наблюда тельности, чтобы заметить физическое состояние ребенка и распознать его значение. Родители не способны конструк тивно обсуждать возникающие проблемы и находить верное решение, втягивают ребенка в конфликты. В этом случае бо лезнь является способом сглаживания конфликтной ситуа ции, так как родители направляют свои силы на лечение ре бенка, а их собственные проблемы отступают на второй план. Таким образом, они уходят от решения своих личных вопро сов и ответственности, прежде всего за себя. В дальнейшем они своим поведением поощряют и провоцируют болезни у ребенка, все более усугубляя неблагоприятный психологи ческий климат в семье и вырабатывая у него выгодные для себя реакции. Болезнь закрепляется у ребенка на подсозна тельном и поведенческом уровне и затем проявляется при столкновении с жизненными трудностями. Как правило, члены психосоматогенной семьи отличают ся низкой коммуникативностью( подавление эмоций, недо молвки и скрытие правды выражаются в бедной речи и не вербальном поведении) . Они склонны отрицать имеющиеся проблемы психологического характера и проявляют любовь и внимание к своему чаду только в случае его болезни. По этой причине болезнь становится выгодной для ребенка, так как в этом случае он получает поддержку и поблажки со сто роны родителей без требований терпения и насаждения вины. В формировании телесных реакций у ребенка в раннем возрасте большую роль играет мать. Именно под ее воздей ствием малыш вырабатывает телесные реакции — своеоб разный язык. Австрийская врач- педиатр, психоаналитик М. Малер в 1965 г. впервые описала черты матери в семье с психосома тикой. Как правило, это авторитарная, вездесущая, проявля ющая открытую или скрытую тревожность, навязчивая и тре бовательная особа. Отец в такой семье — слабая личность, которая не в состоянии противостоять доминирующей мате ри. Обычно он находится в стороне от тесной связки мать- ребенок. Мать, являющаяся по складу характера дисгармо ничной личностью, имеющая внутренние конфликты, проти воречиво относящаяся к членам семьи на эмоциональном уровне, не позволяет ребенку отделиться. Она подавляет его личность и самостоятельность. Она не способна решить свои проблемы и мешает развитию ребенка. Она подсознательно ощущает вину, неустойчива к стрессам, не способна нахо дить конструктивные решения и порождает конфликты. По вышенная тревожность и страхи делают ее активность де зорганизованной, поэтому она не в состоянии понять при чин болезни ребенка и найти пути для улучшения обстанов ки в семье. У такой матери имеется свой негативный опыт и имеются признаки непринятия собственного тела, зародив шиеся в прародительской семье. Также выявляется наруше ние взаимодействи я с собственной матерью в ранние годы жизни. Мать может скрыто отвергать ребенка, в таком случае ре бенок на языке тела пытается привлечь ее внимание и боле ет, а та в свою очередь поощряет такую связь. Возможно, вза имодействие матери и ребенка по принципу симбиоза, когда телесный контакт раннего общения закрепляется, и форми рование новых форм взаимодействия сдерживается. Воспитание В большинстве случаев причиной психосоматических ре акций и болезней у ребенка является неприятие в семье. Оно может проявляться явно и ли скрыто. Явное неприятие ребенка происходит порой тогда, когда его рождение не было запла нированным или его пол не совпал с желаемым( все хотели мальчика, а родилась девочка, или наоборот) . Появление ма лыша нарушило привычную жизнь родителей или не оправ дало их ожиданий. Скрытое неприятие ребенка выявить слож нее. Может казаться, что его рождению рады, уделяют ему внимание, заботятся, но в общении с ним не проявляют ду шевности. Такое порой происходит в том случае, если мать из- за ребенка не смогла сделать карьеру и вынуждена зани маться его воспитанием и домашним хозяйством. Лишая сво его малыша тепла и нежности, она постепенно вызывает у него в ответ то же неприятие. Ребенок в такой семье наполнен оби дой, которая трансформируется в различные болезни. На фоне постоянного психического напряжения в семье многие жизненные ситуации воспринимаются более сложно, и ребенок часто подвергается эмоциональным потрясениям. Неблагоприятные взаимоотношения в семье приводят не только к многочисленным конфликтам, но и неправильному воспитанию ребенка. В результате он находится в ситуации, которую ему создают родители и которую сам изменить не может. Ребенок не в состоянии преодолеть внутренний кон фликт, в связи, с чем у него возникают проблемы в общении, и накапливается негативный жизненный опыт, наполненный психотравмирующими ситуациями. Усиливают напряженность психологической обстановки в семье также социально- экономические факторы, например неудовлетворительные условия проживания, профессио нальная занятость родителей и раннее определение ребенка в детский сад в связи с возвратом мамы к трудовой деятель ности. Хроническая психотравма приводит к развитию невроза, который развивается у всех членов семьи, но вредит в пер вую очередь ребенку и затем является основой для развития у него других болезней. Невроз всегда наблюдается в семьях, где между супругами или между ними и их родителями про исходят конфликты, а также, если в семье отсутствует ста бильность. При неправильном воспитании для ребенка постоянно создаются психотравмирующие ситуации, а невроз проявля ется в форме истерии, неврастении, навязчивых состояний. В основе невроза находится нарушение системы отноше ний, что возникает при несоответствии притязаний личности реальным возможностям. Внутренний конфликт становится для ребенка наиболее значимым в жизни. Он не разрешается и затягивается, а психическое напряжение усугубляет ситу ацию. Ребенок становится эмоционально неустойчивым и легко возбудимым. Он находится в постоянных болезненных переживаниях, что снижает его способность к самоконтро лю и продуктивной деятельности( учебе) , не позволяет разви ваться волевым качествам. Как правило, склонные к истерикам дети растут изнежен ными, заласканными, им многое позволено и взрослые часто идут им на уступки. Также часто эти дети имеют неадекват ную самооценку, так как родители преувеличивают их заслу ги и достоинства. В результате такие дети склонны к капри зам, много требуют, они отличаются низкой устойчивостью к стрессу и приобретают определенные болезни. Психастени ческий невроз может развиться у ребенка и в том случае, если родители эмоционально отвергают его или проявляют по от ношению к нему чрезмерные строгость и требовательность. Часто такое отношение к ребенку складывается у них с само го рождения или возникает после каких- то трагических со бытий. Неврастения может развиться при дисгармоничном вос питании, когда родители находятся в постоянной тревоге и сомнениях. Они могут быть озабочены здоровьем ребенка, его общением со сверстниками, школьной успеваемостью, его будущим, но ребенок при этом продолжает часто болеть, а взаимоотношения с другими людьми не складываются. В ос нове такого поведения родителей обычно находятся собствен ные нерешенные проблемы, которые они маскируют озабо ченностью судьбой своих детей. Деспотизм и завышенные требования родителей могут привести к тому, что дети, подчиняясь, подвергаются умствен ным и физическим перегрузкам( много времени и сил уделя ют учебе, стремятся к достижениям в тех видах деятельности, к которым, возможно, не имеют больших способностей и т. п. ) . Обычно при таком воспитании ребенок получает недостаточ но тепла и ласки от родителей. Это тоже неблагоприятно от ражается на незрелой психике и еще растущем, подвержен ном неблагоприятному воздействию организме ребенка и приводит к развитию психосоматических болезней. О неправильном воспитании идет речь, если родители по стоянно ругают, наказывают ребенка, проводят воспитатель ные беседы в неподходящей обстановке( например, когда тот сидит за обеденным столом или в присутствии друзей, посто ронних людей) . Все это вызывает стресс и формирует невротические реакции, ухудшает общение и взаимопонимание и приводит к болезням. Если ребенок находится в поиске разрешения конфликта, то он хочет, чтобы его поняли, чтобы с его личностью счита лись. Поэтому он может вступать в ссоры, протестовать, писать о своих чувствах в дневнике, совершать какие- то по ступки. Дети, которые не могут отстаивать свое «Я» и остав ляют негативные переживания неотреагированными эмо ционально, реагируют на них телом в виде психосоматиче ских болезней. Дети, страдающие от жестокого обращения, получают не только психические, но и физические травмы. Жестокость по отношению к ребенку связана с насилием, которое прояв ляется в пренебрежении его потребностями, психическом давлении, физическом воздействии, порой действиях сексу ального характера. Психические травмы и неврозы в этом случае неизбежны. Последствия такого воздействия могу т серьезно повлиять на здоровье и психику ребенка и отразить ся на всей его дальнейшей жизни. Жестокое отношение к ребенку чаще скрывается родите лями, но о нем можно догадаться по многим признакам. О психологическом насилии со стороны взрослых свидетель ствуют обвинения и ругань в адрес ребенка при посторон них, нежелание его утешить, когда это действительно необ ходимо, открытое выражение неприязни, избыточная крити ка, а также отождествление его с ненавистным родственни ком. К счастью, большинство родителей любят своих детей, заботятся об их здоровье и благополучии, поэтому обращают ся за помощью к врачам, психологам и читают книги о воспи тании. Для того чтобы вырастить ребенка здоровым, психически полноценным, необходимо в первую очередь признать, что он — индивидуальность и в меру своего возраста самостоя тельная личность. Поэтому подход к ребенку и другим чле нам семьи по принципу «он мой» необходимо изменить. Ма ленькому человеку необходимо уважение. Оскорбления и унижения в семье подавляют его личность и мешают расти и развиваться. Надо понимать, что малыш появился на свет не для того, чтобы все время доставлять нам радость и удо вольствие, как в первые месяцы жизни, пока он крохотный лежит в кроватке и большую часть времени спит. Если ро дители понимают свое назначение, смысл своих обязаннос тей и долга перед ребенком, то он растет здоровым, внут ренне свободным, легко приспосабливается к жизненным переменам( посещению детского сада, школы и др. ) . Если взаимоотношения между родителями осложнены, в семье происходят конфликты, то это отражается на отношении к детям и их психическом состоянии, так как они все время находятся в стрессе. Ст оит перес мотреть отношение к ребенку, если он все вре мя что- то делает не так и вызывает раздражение и злость; если из уст родителей звучат фразы «молчи лучше», «ничего ты не умеешь» и т. п. ; если слова м ребенка не придают значения( «и слушать не буду», «опять ты врешь») . При таком отноше нии ребенок теряет уважение к себе и перестает доверять самым близким — родителям. Он подавляет свои негативные эмоции, что является причиной многих болезней и неудач в жизни из- за неуверенности, боязни критики, подверженнос ти стрессам. Уважение к ребенку помогает улучшить взаимо отношения и психологическую обстановку в семье, а значит, дает шанс на сохранение здоровья. Часто взрослые ошибочно считают, что маленькие дети не понимают ничего, что происходит вокруг них, а потому не стес няются выяснять при них отношения друг с другом, не следят за своим поведением. Они не замечают, что ребенок чутко на все реагирует, и даже если еще не понимает всех слов, то перенимает эмоциональное состояние взрослых, особенно родителей. У него в ранние годы сильная привязанность к матери, и на многие события он реагирует так же, как и она. Если при этом ребенка пытаются оградить от правды, делают вид, что все в порядке, то он замечает у взрослых и улыбку на лице, и в то же время тревожность, и поэтому оказывается в противоречивом состоянии, которое приводит к внутренне му конфликту. В такой семье дети часто болеют ОРЗ и други ми болезнями, которые затем превращаются в хронические. Только разобравшись в истинной обстановке в семье, можно найти выход из этой ситуации. С раннего возраста ребенок в процессе воспитания полу чает от родителей множество установок. Они могут быть как прямыми директивами, так и косвенными. В таком виде, по мнению американских психологов Р. Гулдинг и М. Гулдинг, родители передают детям свои неразрешенные проблемы. Ребенка можно научить только тому, что умеешь и имеешь сам. Если родители не смогли стать самостоятельными лич ностями, не избавились от груза из своего детства и, воспи тывая ребенка, постоянно твердят заученные советы своих родителей о том, как нужно относиться к себе и людям, как следует поступать, как жить, то они перекладывают этот груз на своих детей. Из всех многочисленных установок, навязываемых детям в психосоматогенных семьях, выделяют несколько наиболее частых: «не живи»( родители столкнулись с множеством про блем, которые появились после рождения ребенка, но оказались к ним не готовы; они во всем обвиняют ре бенка и не желают нести ответственность) ; «не будь ребенком»( родители не умеют общаться с деть ми, не умеют расслабляться и с пользой отдыхать, они ощущают вину за свою радость и требуют от ребенка быть серьезным) ; «не верь себе»( родители убеждены, что лучше знают потребности ребенка в жизни, и все решают за него, обрекают на многочисленные «должен» и «обязан») ; «будь самым лучшим»( ребенка убеждают, что он не пременно должен оказаться лучше всех, чтобы быть сча стливым. Если же лучше всех быть не получается, то значит и счастливым быть нельзя) ; «не чувствуй»( родители не понимают своего тела, сдер живают эмоции и требуют того же от ребенка, он пере стает воспринимать сигналы организма о неблагопо лучии, отказывается от своих желаний) ; «нельзя никому верить»( родители представляют ребен ку мир враждебным и дают понять, что для выживания необходимы хитрость, напор и т. п. ) ; «не делай»( ребенок перестает проявлять инициативу, он сомневается и во многом испытывает затруднения, боится начинать новые дела, опасается неудачи) . Эти установки чаще преподносятся не в прямом виде, а маскируются всевозможными назиданиями и предостереже ниями, которые оседают в подсознании ребенка: а) «Что ты говоришь? ! И тебе не стыдно? ! »( родители не могут воспринять ситуацию, реагировать адекватно и перекладывают ответственность на ребенка, порождая у него чувство вины и стыда, в результате ребенок не сет на своих плечах непосильный груз, растет несчаст ным и озлобляется, у него может появиться такая черта, как вредность) ; б) «Не балуйся! »( дети познают мир в игровой форме, по этому могут для игры использовать самые разные пред меты. Если они берут или делают что- то недозволенное или опасное, то это по недосмотру взрослых или из- за их неспособности предвидеть ситуацию; взрослых в этом случае родители своими словами перекладывают ответственность на ребенка и обвиняют его) ; в) «Не ешь мороженое, а то заболеешь! »( в этом случае если у ребенка и заболит горло, то от сдерживаемых обиды, недовольства и слов; болезни горла часто яв ляются результатом того, что ребенка заставляют за молчать при плаче, ругают за высказывание эмоций и мыслей) ; г) «Перестань дурачиться! »( родители, чьи воспоминания о детстве безрадостные и которые привыкли сдержи вать свои эмоции, не позволяют ребенку шумно весе литься; они запрещают естественное для детей спон танное проявление эмоций и активности, что вызывает у них не только недовольство, но и нарушения форми рования личности и предпосылки для болезней) ; д) «Перестань плакать! Успокойся! »( родители заставля ют ребенка сдерживать свою боль и делать вид, что все в порядке, а это приводит к подавлению и накоплению негативных эмоций) ; е) «Не держи книгу так близко, не смотри много телеви зор, а то зрение испортишь! »( отчасти родители правы, но они не пытаются помочь найти ребенку альтерна тивное занятие, расширить круг интересов, объяснить, почему зрение может испортиться, поэтому ребенок продолжает вести себя по- прежнему, а зрение действи тельно может испортиться из- за запрета, нежелания взрослеть и боязни будущего, ведь родители отвлекают от всего интересного и рисуют скучные перспективы) ; ж) «Осторожно! Споткнешься и упадешь! »( это прямое внушение при частом повторении превращается в программу; родители не помогают ребенку быть уве ренным, не предоставляют поддержку для проявле ния самостоятельности, заставляют сомневаться в своих силах) . Наиболее часто при нарушениях семейных взаимоотно шений дети страдают от недостатка теплых чувств при обще нии с одним из родителей. Это проявляется как на словах, так и невербально( мимикой, жестами) . Одной из причин психо соматических болезней у детей являются, помимо указаний, высказывания бесчувственным или отстраненным тоном. Так ребенок не получает одобрения, поддержки и сопережива ния, а попытки добиться внимания родителей всячески пре секаются. Взрослые открыто игнорируют ребенка, не при знают в нем личность и не интересуются им, а его слова ос тавляют их равнодушными или вызывают раздражение. Развиваются психосоматозы у детей в семьях с непосле довательным воспитанием. Родители то разрешают, то зап рещают, то удерживают рядом, то не желают слушать. Детям сложно понять таких родителей, которые могут отреагировать на них самым неожиданным образом. Это приводит к тому, что дети перестают им доверять и скрывают свои эмо ции. Ребенок не может сам выйти из сложившейся ситуации так, чтобы сохранить самоуважение, и начинает болеть. По мочь ребенку в выздоровлении в этом случае может только ясность в семейных, а особенно супружеских, отношениях. Отношение родителей к болезни ребенка Закрепление телесных реакций ребенка в виде психосо матических болезней и их дальнейшее протекание зависят во многом оттого, как родители на них реагируют. Появление в семье больного ребенка может привести к изменению вза имоотношений между родителями как в ту, так и другую сто рону. Неизбежны перемены и при появлении в семье хрони ческого больного. У ребенка складывается определенное от ношение к болезни, которое влияет на способность к выздо ровлению или затягиванию в болезнь. Представления ребенка о заболевании в значительной сте пени формируются под влиянием мировоззрения и чувства его родителей. Среди наиболее часто возникающих у взрос лых чувств можно отметить: чувство вины за развитие заболевания; негодование из- за поведения ребенка, якобы привед шего к болезни; отчаяние вследствие неблагоприятного прогноза; безразличие, связанное с отрицанием факта болезни. Если родители допускают проявление такого чувства, как гнев, то у большинства детей усиливается чувство вины( оно и без того присуще большинству больных детей) . Если родители допускают тревожно- мнительное отношение к общему состо янию ребенка и проявляют неадекватно преувеличенную за боту, то у него формируется неадекватная внутренняя карти на болезни, сопровождающаяся преувеличением значимос ти последней и тревогой за свое будущее. Отрицание родите лями заболевания, напротив, приводит к развитию внутрен ней картины болезни гипонозогнозического типа( ребенок не придает болезни значения) . БОЛЕЗНЬ КАК ОТВЕТ У многих болезней имеются наследственная предрас положенность, объективные причины( воздействия вредных внешних факторов, инфекция) , однако в большинстве случаев болезни развиваются как психосоматические при неблаго приятных для детей условиях в семье. Особенности формиро вания личности ребенка, его способность адаптироваться к детскому саду и школе, коллективу ровесников и предшеству ющие психотравмирующие ситуации являются основой этих болезней. Их можно сгруппировать следующим образом: общие неблагоприятные условия жизни и неправиль ное воспитание; повышенная нервозность родителей из- за нестабиль ной и напряженной жизни в современном мире; сложность семейных взаимоотношений; большая учебная нагрузка ребенка, который вынужден много часов проводить за выполнением уроков; оценочные требования к детям и их разделение по спо собностям( успеваемость в классе, посещение школы с профильным уклоном) ; непринятие индивидуальности ребенка в семье и шко ле, прививание ему стандартных норм поведения; отношения между взрослыми переносятся в детский крут общения, где также возникают желание быть луч ше, доминировать и т. п. ; повышение ответственности детей за свои поступки без учета реальных возможностей и неспособности мно гое предвидеть; повышенная информационная нагрузка. Психосоматические расстройства можно наблюдать у но ворожденных, детей дошкольного возраста, но наиболее вы раженными они становятся начиная со школьных лет. В этот период жизнь детей значительно изменяется, появляются новые трудности, с которыми они не могу т справиться и реа гируют на них болезнью. В семьях с нарушенными отноше ниями и неправильным воспитанием дети часто остаются инфантильными. В о тличие от взрослых, они не могут уйти, отказаться от посещения школы, поступить вопреки требова ниям родителей и очень от этого страдают. У каждого ребен ка есть самолюбие и чувство собственного достоинства, за щитить которые он не может, что тоже приводит к болезни. По мере того как малыш вырастает из пеленок, а затем начинает ходить в детский сад, школу, ему уделяют все мень ше и меньше внимания, а требования увеличивают. Личные переживания ребенка при этом остаются незамеченными. Многие дети страдают от чувства вины, одиночества, отчая ния, считают себя неудачниками и подвергаются унижени ям. Порой это происходит часто и совсем не замечается роди телями. Высок риск психосоматических проявлений у детей, к ко торым родители предъявляют завышенные требования. Они прилагают много усилий для того, чтобы оправдать ожида ния родителей, и воспринимают ровесников как соперников и помеху. Выработанная под влиянием родителей завышенная самооценка формирует в их характере такие негативные черты, как зависть к чужим успехам, враждебное отношение к тем, кто оказывается лучше и получает похвалу от взрослых. На этом фоне постепенно вырабатывается «желчный» или «язвенный» характер. Органы пищеварения быстро реаги руют на стрессы и отрицательные эмоции, а особенности личности вызывают соответствующие болезни( гастрит, яз венную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, яз венный колит) . Дети при таком воспитании при слабых спо собностях вступают в упорную борьбу, что закрепляет психо соматические реакции и формирует болезнь. Все неудачи и промахи они воспринимают крайне болезненно, а сигналы тела они не понимают и не желают сдаваться. Далее у ранимого ребенка появляются плаксивость и обид чивость, а общее самочувствие ухудшается, так как возника ют головные боли, бессонница и другие недомогания. Ведь детский организм испытывает огромные перегрузки из- за постоянного нервного напряжения. Ребенок становится кон фликтным — вспыльчивым и требовательным, а родители воспринимают его как взрослого и подчиняются ему. При воспитании с эмоциональным неприятием у ребенка подсознательно формируется заниженная самооценка, но он не желает с ней примириться. Осознание собственной не полноценности вызывает у него протест и ожесточение. Он стремится всячески доказать, что он лучше, добивается при знания и тоже затрачивает на это сил несоизмеримо больше по сравнению со своими возможностями. Такие усилия при водят к подавлению инстинкта самосохранения и непонима нию своего тела. Несмотря на слабость, усталость, болезнен ные проявления, он упорно пытается доказать другим, что он достоин уважения. Уже в школе такие дети проявляют често любие и невероятное упорство, но терпят неудачи, постоянно переживают и зарабатывают проблемы со здоровьем. Еще один вариант неизбежного появления психосомати ки — внушение родителями ребенку необходимости социаль ного успеха. Это становится наиглавнейшей ценностью для него, и он, проявляя послушание, лишается детства. Ребенку неинтересно играть с ровесниками, он предпочитает общать ся с такими же серьезными детьми, как он сам, или взрослы ми. Если у ребенка сильный характер, то он идет по пути взрос лого и добивается социального успеха. У слабой личности появляются признаки психосоматики. При таком воспитании ребенок уже в детском саду отличается нервностью, повы шенной раздражительностью, нарушениями сна. У этих де тей выявляются нарушения работы пищеварительного трак та, перепады уровня артериального давления, функциональ ные нарушения сердечной деятельности, нейроциркулятор ная дистония. Воспитание тревожно- мнительными родителями выраба тывает у ребенка аналогичные качества. Он сомневается в своих силах, ожидает неудачи, не доверяет в полной мере родителям, воспитателям и ровесникам. У него отсутствуют такие черты, как зависть и честолюбие, но он обостренно вос принимает любые ситуации и всего боится. Стараясь избе жать неудачи, он стремится выполнить все требования, сде лать значительно больше, чем позволяют его силы и возмож ности. Такими детьми движет страх, и они подвержены забо леваниям сердца, легких и почек. Ребенок с психосоматикой болеет то тем, то другим, иног да вообще непонятно, что с ним. Обеспокоенные родители постоянно заняты диагностикой, хождением с ребенком по врачам- специалистам, следят за малейшим изменением его самочувствия. Они проявляют внимание к ребенку, почти все время вместе с ним. Но, несмотря на усилия, ситуация усу губляется. У подростков и взрослых подобная привычка име нуется ипохондрией и возникает, если человек постоянно при слушивается к своему телу, улавливая малейшие перемены. Он пристает к докторам с просьбами и л и требованиями изле чить, облегчить страдания. Никаких серьезных патологий( по крайней мере, соответствующих описанной тревожной сим птоматике) не обнаруживается. Иногда человек не просто выискивает болезнь, в той или иной степени увеличивая ее в своем сознании, но и действительно заболевает. Диагностические процедуры при этом могут показать лю бую степень тяжести заболевания. Назвать такого человека ипохондриком уже сложно, так как болезнь действительно начала развиваться. Если болезненные проявления повторяются у ребенка, то стоит рассмотреть их с точки зрения психосоматозов и выя вить истинную причину. Все психосоматические расстройства подразделяют на несколько групп. Сначала появляются отдельные симптомы и синдромы. Они еще не являются болезнью, и не всегда мож но сразу определить, чем они вызваны, при обследовании ребенка изменений внутренних органов и систем организма не выявляется, только функциональные нарушения. Если си туация в семье не изменяется и ребенок продолжает привыч ную жизнь, его воспитывают теми же методами, то из психо соматических реакций формируется уже картина определен ной болезни. К психосоматическим относятся конверсионные симпто мы, при которых ребенок демонстрирует невротический от вет на конфликт в виде рвоты, жалобы на боли, онемения в теле, которые присутствуют на самом деле, но не имеют, как выясняется при обследовании, обоснования. К психосоматическим относятся синдромы функциональ ных нарушений разных органов и систем. В этом случае жа лобы ребенка разнообразны и связаны с сердечно- сосудис той системой, пищеварительным трактом, органами дыхания, мочевыделения, опорно- двигательным аппаратом. Дети стар шего возраста рассказывают о неприятных ощущениях и показывают на область сердца, об ощущении кома в горле, головной боли, головокружении. Эти жалобы сопровождают ся у них тревожностью, страхами, повышенной утомляемос тью, пониженным настроением, приступообразными изме нениями сердечного ритма, расстройствами желудка и ки шечника. Психосоматические симптомы Энурез Энурез — непроизвольное мочеиспускание, которое от мечается у детей как при ночном, так и при дневном сне. Ре бенок может одновременно страдать нарушениями сна, из менениями дневной активности. Его отношение к энурезу зависит от родителей, в младшем возрасте он может не осоз навать своего недостатка. В норме к трем годам ребенок уже может контролировать процесс мочеиспускания и во время сна реагирует на значи тельное наполнение мочевого пузыря. При неблагоприятных бытовых условиях, неправильном воспитании, после пси хических травм у него нарушаются эти функции. Спрово цировать единичные случаи энуреза могут конфликты с ро дителями или друзьями, разлука с близкими( при разводе, длительном отъезде) , начало посещения детского сада или школы, повышенная тревожность и ответственность( пред стоящая контрольная работа) . Энурез доставляет ребенку много проблем. Он может сты диться, бояться быть наказанным, поэтому стремится скры вать его от родителей. От та ктичности родителей и любви к ребенку зависит ус пех избавления от энуреза. Если родители стыдят и ругают ребенка, который уже большой и не должен мочить штаниш ки, то это только усугубляет ситуацию. Если энурез вызван у ребенка недавно появившимся страхом, то наблюдая за ним во время сна, можно заметить вздрагивание, бормотание, признаки страшных сновидений. На фоне невроза энурез отмечается регулярно, иногда по несколько раз за сон. Ребенок продолжает спать на мокром и не просыпается. При повышенных нагрузках энурез повто ряется чаще, а ребенок не испытывает огорчений по этому поводу. Одновременно появляются жалобы на усталость, го ловокружение, головную боль. Сон обычно у ребенка глубо кий, без сновидений. При медицинском обследовании опре деляется нейрогенный мочевой пузырь. Энурез может появиться у эмоционально неустойчивых детей и перенесших психическую травму в период возраст ного кризиса( в 3 и 7 лет) на фоне астенического или связан ного с навязчивыми состояниями невроза. Обычно его про явления эпизодические, чаще в ночное время. Сон отличает ся поверхностностью, обилием сновидений, в том числе кош марных. Дети обычно переживают из- за появления энуреза. В период установления в семье мира и спокойствия энурез проходит. При чрезмерно строгом воспитании возможен реактив ный энурез. В этом случае нечаянный эпизод недержания мочи во время сна, например в связи с болезнью и высокой температурой, вызывает у родителей бурные эмоции, и ре бенка ругают, наказывают. Это вызывает у последнего тяже лые воспоминания и фиксацию на телесной реакции в виде энуреза, который начинает повторяться. В качестве истероидного проявления энурез может встре чаться у эмоциональных, склонных к артистичности девочек с изящным телосложением, особенности формирования пси хики которых также связаны с обстановкой и воспитанием в семье. Головная боль Головная боль относится к психосоматическим реакциям, возникающим в разных ситуациях. Маленькие дети обычно не предъявляют подобных жалоб, но о наличии симптома можно догадаться по тому, что они ведут себя беспокойно и прикладывают руки к голове. Дети 4 — 5 лет и старше уже мо гут сказать о том, что у них болит голова. Симптом чаще возникает в связи с мышечным напряже нием под влиянием стрессов. Неприятные ощущения и на пряжение ощущаются в области затылка, шеи, плечевого по яса. Сильная головная боль возникает в области лба, висков. Однако нельзя симптом оставлять без внимания, так как его причиной могут быть заболевания внутренних органов, не рвной системы и травмы головы. Если объективные причины головной боли не выявлены и отмечается ее связь с эмоцио нальными нагрузками, то можно считать ее психосоматичес кой. Обычно она возникает при волнении, усталости. Боль является по характеру тупой, а ее продолжительность может быть различной — от нескольких часов до суток и более. Од новременно могут возникнуть бледность кожи, повышенная потливость, тошнота, рвота, светобоязнь, головокружение. В этот период у ребенка отмечается эмоциональная неустой чивость. Постепенно симптом может превратиться в мигрень — заболевание, протекающее с приступами сильной головной боли, причины которой не связаны с органическими измене ниями. Чаще болезнь появляется у детей старше 10 лет, но иногда выявляется и в более младшем возрасте. Дети, подверженные головной боли и мигрени, отличают ся хорошим интеллектуальным развитием, эмоциональной неустойчивостью, повышенной ответственностью, мнитель ностью, раздражительностью. Они не склонны к общению и подвержены внутреннему напряжению. Возникновение мигрени связано с резким спазмом сосу дов в головном мозге. В зависимости оттого, в каком отделе это происходит, появляются различные симптомы. Помимо головокружения и головной боли, могут быть жалобы на на рушение зрения, боль в животе, сердцебиение, онемение ко нечностей. Также возможны потливость, тошнота, рвота и понос. При мигрени головная боль отличается колющим и пульсирующим характером. Провоцируют мигрень физические и умственные пере грузки, стрессы, метереологические перемены, шум и громкие разговор ы. Головная боль может возникнут ь также у ре бенка при чувстве голода и просмотре телевизора. У многих детей головная боль как симптом и мигрень от ме чаются на протяжении 5- 6 лет, а затем проходят или ста новятся признаком других болезней. Боли в ж ивоте Боли в животе отмечаются у многих детей 4- 12 лет. Наи более подвержены такой психосоматической реакции дети с повышенной нервозностью, замкнутые и очень стеснитель ные. Если после медицинского обследования причина болей остается неясной, так как заболеваний органов брюшной по лости и таза не выявляется, то их связывают с психосомати кой. Если боль в животе повторяется 3 раза и более на протя жении 3- х месяцев, то она считается рецидивирующей. Обычно психосоматическая боль в животе ощущается в области пупка и продолжается от 15 мин до 2- 3 ч. Она появ ляется чаще во время еды или на фоне переживаний. Сим птом может сопровождаться побледнением и потливостью, появлением синевы под глазами и рвотой. Интересное занятие, игра, общение с друзьями отвлекают ребенка, и боль проходит. Боль в животе как психосоматическая реакция всегда вы зывает беспокойство у родителей и врачей, так как может быть признаком тяжелых заболеваний органов пищеварения, по чек и др. г имеющих серьезные последствия. Поэтому даже если ребенок практически здоров и боль в животе не связана с болезнями, нельзя оставлять ее без внимания и следует вы яснить, почему она повторяется. Для уточнения психосоматической природы симптома не обходимо оценить психологическую обстановку в семье, по наблюдать за ребенком, выяснить, как складываются у него отношения в детском коллективе, с воспитателями и учителя ми. Нужно также поговорить с ребенком и выяснить, что его беспокоит. В случае, если у ребенка отмечаются поносы, рвота, сни жается масса тела, ухудшается аппетит, периодически повы шается температура тела или эти симптомы появляются в дальнейшем, боль в животе уже не является психосомати ческой. Необходимо комплексное обследование для установ ления точного диагноза. Спровоцировать симптом могут семейные конфликты, громкие выяснения отношений и драки между членами се мьи, развод родителей. Боль в животе может возникнуть у ребенка в связи с болезнью или утратой близких( родствен ников, друзей) , любимого животного. Она может являться за щитной реакцией при конфликтах в детском саду и школе, ведь в таком случае ребенок останется дома и избежит не приятного общения. Боль в животе возникает у детей при от сутствии понимания, друзей, при пребывании вне семейного круга. Болезненно дети воспринимают появление в семье новых членов( брата или сестры, отчима или мачехи) . Подоб ным образом ребенок может также реагировать на ограниче ния, с которыми ранее не сталкивался, например, при отказе в покупке дорогой игрушки в связи с материальными затруд нениями. Жалобы на боль в животе могут быть при физичес ких и эмоциональных перегрузках, астеническом синдроме, истерическом неврозе. При выяснении причин симптома не обходимо обратить внимание на условия сна ребенка. Если он спит вместе с родителями в одной кровати или в комнате с кем- то из старших, то это тоже может быть основанием для развития психосоматики. Психосоматические синдромы Синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника возникает у ребенка в результате психосоциальной адаптации и нарушения чув ствительности и моторной функции толстой кишки. Болезнь протекает в трех вариантах с преобладанием ведущего симп тома: боль в животе и повышенное газообразование в кишеч нике; понос; запор. Если признаки нарушения функции толстой кишки не свя заны с болезнями кишечника, не сопровождаются снижени ем массы тела, анемией, заражением глистами и простейши ми, то они считаются психосоматическими. Провоцируют развитие болезни стрессы, особенно возни кающие в период, когда ребенок приучается контролировать свои физиологические отправления. В состоянии стресса изменяется двигательная активность толстой кишки( сигмо видной) , что приводит к уменьшению всасывания воды и ионов калия, натрия и хлора и повышению давления в ней, появляется шумное бурчание в животе, понос. Предваритель но может возникнуть боль в животе. Дети с синдромом раздраженного кишечника подверже ны тревожности, унынию, тоске. У них часто отмечаются за торможенность и изменчивость настроения. Им свойствен ны истерические проявления и страхи( наиболее часто встре чаются страх непроизвольного отхождения газов и кала, страх смерти) . У детей со склонностью к запорам выявляются страх поте ри и жажда власти, поэтому они стремятся стать лидерами. Для них характерно желание доминировать над матерью, У них имеются негативные переживания, связанные с бо лезненностью опорожнения кишечника, застенчивостью и повышенной стыдливостью, которые усиливаются вне дома, в незнакомых обстоятельствах и проявляются запором. Кон фликты в семье, утрата близких, страх перед посещением школы лишают их ощущения безопасности, и симптомы раз дражения кишечника усиливаются. Дети со склонностью к поносам отличаются инфантиль ностью. Они не накапливают обиды, вещи и любят делать что- то для других, дарить. Поносы возникают у них под влиянием стресса и реже таких эмоций, как страх и негодование. Синдром раздраженного кишечника может развиться у ребенка под воздействием психических травм( смерть или тяжелая болезнь родителей и близких родственников, ссоры между родителями, в детском коллективе, развод родителей) . Психосоматические болезни Ожирение Дети, имеющие избыточную массу тела или страдающие от ожирения, отличаются импульсивностью и склонностью к привязанностям. Они находятся в зависимости от родителей, с трудом переносят разлуку с ними, а особенно с матерью. Ожирение развивается у них в связи с постоянным перееда нием, предпочтением сладкой и сдобной пищи. Провоциру ют тягу к еде развод или смерть родителей, уход из родитель ского дома и другие ситуации, при которых утрачивается объект любви. Часто при рождении в семье второго ребенка старший ощущает недостаток внимания и любви со стороны родителей, поэтому начинает больше есть, чтобы утешить себя. С помощью еды заглушаются такие негативные эмоции, как одиночество, гнев, страх. Последняя эмоция усиливается по разным внешним причинам( предстоящий экзамен, ожида ние неприятных событий) , и поэтому для ее подавления тре буется еще большее количество еды. Дети с избыточной массой тела обычно привязаны к мате ри, которая в семье играет ведущую роль, а отец остается на заднем плане. В такой семье ребенок растет пассивным, он с трудом адаптируется в обществе, нуждается в опеке. Как правило, родители больного ребенка не проявляют истинного внимания к нему. Они не пытаются узнать его по требности, не замечают их и усиленно пытаются его накор мить. Они вырабатывают в ребенке привычку переедать, за кладывают в него понимание того, что если он хорошо ест, то он хороший. Свой родительский долг они видят только в том, чтобы накормить ребенка, и не способствуют его личностно му развитию. Желание матери побольше накормить ребенка может быть связано с ее негативным опыто м( страхом перед голодом, не доеданием в детстве) . Тогда у нее возникает главная потреб ность — накормить, а все остальное оказывается для нее не важным. Переедание может оказаться следствием агрессии. Если ребенок не в состоянии выразить гнев по отношению к роди телям или почувствовать его по отношению к ним, то он на правляет его на самого себя, и в этом случае еда становится для него самонаказанием. Развитию ожирения в значительной мере способствуют бабушки, которые не могут расспросить ребенка о его лич ных переживаниях или не хотят их выслушивать, а вместо этого жалеют и пытаются угостить сладким, скормить еще один пирожок и т. д. Порой они поступают так вопреки роди телям, которые видят, что у ребенка лишний вес, вредящий здоровью, и необходимо ограничение в еде. Нередки случаи, когда родители не имеют возможности или желания прово дить с ребенком время. Они не проявляют по отношению к нему любви и тепла, а откупаются тортами и другими кало рийными лакомствами, в которых ребенок находит утешение и источник проблем со здоровьем. Ожирение может развиться также в результате семейной традиции проводить много времени в общении за столом и сопутствующего этому перееданию. В этом случае оно выяв ляется у всех членов семьи, которых еда объединяет, а по дру гим вопросам они могут иметь разные мнения, однако в от крытые конфликты вступают редко. Бронхиальная астма Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, со провождающееся приступами кашля с удушьем, которое ча сто встречается у детей и подростков, особенно мальчиков. Чаще всего впервые проявляется оно в пятилетием возрасте. В подростковом возрасте примерно у половины больных де тей отмечается значительное стойкое улучшение. Болезнь относится к психосоматической, а ее причины связаны с не достатком любви к ребенку и неудовлетворенностью семей ной жизнью родителей. Кашель, сопровождающийся спаз мом бронхов, возникает у ребенка как протест против сло жившейся ситуации. Приступы бронхиальной астмы прово цируют конфликты и бурные выяснения отношений между родителями, алкоголизм отдельных членов семьи, непонима ние ребенка в каких- либо ситуациях. Во время приступа бронхиальной астмы у ребенка появ ляется одышка с шумным продолжительным выдохом, уча щается дыхание, отмечается кашель с выделением неболь шого количества вязкой прозрачной мокроты. Ребенок пуга ется, страдает от недостатка воздуха, а кожа у него синеет. Можно заметить, что в дыхании участвует вспомогательная мускулатура — во время вдоха втягиваются мышцы шеи, живота, межреберные мышцы. Задыхающийся ребенок не может говорить, а возникший страх делает приступ бронхи альной астмы более тяжелым. В некоторых случаях он затя гивается до нескольких дней и принимает вид астматическо го статуса. Провоцируют приступ болезни стрессы, аллергические реакции, инфекции дыхательных путей, вдыхание холодного и загрязненного, особенно табачным дымом, воздуха, паху чих веществ. Бронхиальная астма в качестве психосоматоза развивается как определенная реакция организма на конф ликтную ситуацию. Дети порой запоминают ее и вызывают намеренно, чтобы привлечь внимание окружающих или, на пример, сорвать урок. Для этого им достаточно напрячь мыш цы грудной клетки и изменить дыхание. Многие дети не осознают своей болезни. Они не замечают своего поведения и реакции в ответ на провоцирующие фак торы, а обращают внимание только на сопу т ствующие астма тическому приступу симптомы — ухудшение самочувствия, слабость, повышение температуры тела. Они не замечают реакций тела, связанных с дыханием, а переживают нега тивные эмоции — плохое настроение, раздражение, свою неполноценность, страх. Наиболее ярко выражено недоволь ство собой у подростков. Дети с бронхиальной астмой подвержены тревоге, осо бенно по поводу отношений. Они боятся отдалиться от того, к кому привязаны, но и стараются не сближаться, тяжело пе реносят разлуку. Как только привычная дистанция в отноше ниях нарушается, у них развивается приступ болезни. Про воцируют его также ситуации, связанные с выяснениями от ношений, проявлением чувств. У значительной части детей развивается невротическая реакция на приступы бронхиальной астмы, которая утяже ляет общую картину болезни. Эмоциональная неустойчивость, боязнь нового приступа, склонность к истероидным реакци ям, озабоченность своим здоровьем часто способствуют фор мированию недоверия к врачу. Дети, больные бронхиальной астмой, в общении проявляют эгоцентризм и мало способны к ролевому взаимодействию. У них наблюдаются демонстра тивное поведение, стремление оказаться в центре внимания, они хотят достичь успеха и добиться желаемого сразу, много го требуют. Такие дети переоценивают свою личность и при этом отличаются инфантильным поведением, могут проявить агрессию. При этом они очень впечатлительны и эмоциональ ны. Спазм бронхов во время приступа болезни является про явлением внутреннего конфликта ребенка, который заклю чается в противоречиях «брать» и «давать». У него имеется потребность в любви и нежности и в то же время страх перед ними. Эта негативная эмоция не выражается словами, а про является шумным свистящим дыханием во время приступа. Таким образом, агрессия, заключенная в страхе, направляет ся против тела больного. У астматиков развивается повышенная чувствительность к запахам, что может вызвать аллергию на разные вещества, в том числе имеющие для больного символическое значение. Треть больных бронхиальной астмой росли в неполной семье, а четверть больных — в семье алкоголиков. Часто бо лезнь появляется впервые у детей после развода родителей. Родители, чьи дети страдают бронхиальной астмой, имеют определенные черты. Для них характерны ревностность, пре тенциозность, подозрительность. Они не в состоянии воспи тать ребенка здоровым, счастливым, вырастить его полноцен ной личностью. Пока ребенок еще мал, мать обычно запре щает ему плакать и кричать. Малыш растет с обостренной чувствительностью, повышенной возбудимостью, обидчивым, впечатлительным, тревожным. Он почти всего боится, настро ение у него чаще всего эмоционально пониженное. Поведение родителей во время приступа бронхиальной астмы, при котором они проявляют панику, растерянность, суетливость, кидаются на помощь ребенку и кричат, только усиливает проявление болезни. Таким образом, они усилива ют негативные поведенческие реакции ребенка, вместо того чтобы действительно его успокоить, облегчить приступ, спо собствовать расслаблению мышц грудной клетки. Спокой ствие любящих родителей и их уверенность в выздоровле нии помогают улучшить состояние здоровья ребенка. Псориаз Псориаз — болезнь, при которой на коже образуются вос паленные красные округлые пятна разного размера. Кожа в пораженных местах сухая, шелушащаяся, зудящая. В некото рых местах ороговевшие чешуйки покрывают кожу как пан цирь. Болезнь протекает хронически, а ее признаки сохраня ются постоянно или появляются периодически. Причиной болезни, как и при других психосоматозах, яв ляется внутренний конфликт в отношении к себе, который может возникнуть но разным обстоятельствам. Больной под сознательно испытывает вину и не принимает себя, а кож ные проявления- результат самонаказания. Ребенок не в состоянии приспособиться к происходящим в жизни пере менам и устанавливает для себя с помощью болезни опреде ленные рамки. Спровоцировать болезнь могут насилие, разрушающее границы личности ребенка( физическое и психическое) , стрессы( особенно связан ные с катастрофами) , боязнь ока заться в обществе, неправильное воспитание. Кожные болез ни в качестве психосоматики развиваются обычно тогда, ког да родители проявляют чрезмерную заботу по отношению к ребенку. Они как бы душат его своей любовью, не дают по чувствовать внутреннюю свободу и проявить самостоятель ность. Родители могут проявлять повышенное внимание к здоровью ребенка, и тогда он с помощью болезни пытается удержать их рядом или, наоборот, оттолкнуть. Еще один вари ант развития детского псориаза — недостаточный телесный контакт и отсутствие положительных эмоций при общении с мамой. Иногда причину внутреннего конфликта можно опреде лить по расположению пораженных участков кожи. Псориа тические бляшки на голове появляются тогда, когда больной считает себя недооцененным. Если они расположены на руках, то можно предположить, что имеется скрытое раздра жение по отношению к близким, прежде всего родителям, ко торые не понимают потребностей и желаний ребенка. С помощью болезни ребенок может подсознательно стре миться оградить себя от общения, например в детском кол лективе, если родители при обострении перестают водить его в детский сад. Ангина и хронический тонзиллит Ангина — острое воспаление нёбных миндалин, а тонзил лит — хроническое воспаление тех же органов. Эти заболе вания всегда считались инфекционными и только недавно в них начали рассматривать психосоматический компонент. Под влиянием определенных эмоций и жизненных ситуаций возникает мышечное напряжение в области шеи и глотки, что вызывает ухудшение кровоснабжения расположенных там органов. Это является предпосылкой для размножения бо лезнетворных микроорганизмов и воспалительного процес са. Часто повторяющиеся ангины приводят к хроническому тонзиллиту с периодическими обострениями в определенных ситуациях. У ребенка ангины и хронический тонзиллит связаны с не правильным воспитанием и проблемами в отношениях меж ду родителями. Как правило, родители не занимаются свои ми проблемами, а направляют усилия на опеку ребенка. Они многое решают за него и не предоставляют ему право голоса там, где это возможно и необходимо. Ребенок постоянно по давляет свое желание высказаться, не учится мыслить и вы ражать свое мнение. Также он сталкивается с многочислен ными запретами и назиданиями — не трогай, нельзя так го ворить, так не делают и т. п. Родители полагают, что они любят ребенка, ведь так должно быть, и таким образом проявляют заботу о нем. Подобное воспитание вызывает протест даже у маленьких детей, которые воспринимают себя уже самосто ятельной личностью. Если взрослые упорно не замечают внут реннего протеста ребенка, то у него появляется комплекс не полноценности и развиваются ангина или хронический тон зиллит. Спровоцировать болезнь могут тяжелые сцены и громкая ругань между родителями, свидетелем которых становится ребенок. В этом случае у него возникают психическая травма и стресс, а реакция организма подобна немому крику. Ребе нок не может встать на сторону отца или матери, так как они для него едины, и появляется желание остановить конфликт, однако он не в силах преодолеть взрослых, поэтому подавля ет протест. Ему приходится часто «глотать обиду», причем не только в такой ситуации, но и в других с учетом особенностей воспитания. Родители при подобных психосоматических реакциях не внимательно относятся к эмоциональному состоянию ребен ка, не слышат его, так как все время погружены в собствен ные переживания, от которых пытаются отвлечься только заботой о ребенке. Ребенок при этом чувствует себя ненуж ным и тяготится опекой. Подавление обиды возможно и при грубом обращении с ребенком, когда он не может защитить ся или выразить возникающие по этому поводу негативные эмоции. А сдерживание себя приводит к формированию мы шечных зажимов и воспалению в горле. Ребенок растет с ком плексом неполноценности и все время подвергает свои дей ствия и высказывания внутренней цензуре: «можно ли так говорить? », «а вдруг меня не поймут? », «вдруг я обижу дру гих своими словами? ». Он все время сдерживается, избегает эмоциональных и грубых фраз, контролирует себя. В итоге ребенок при таком воспитании перестает отстаивать свои позиции, копит обиды и не развивается как личность, зато приобретает еще и другие хронические болезни. В дальней шем в его характере появляются обостренная чувствитель ность к несправедливости и склонность ругать всех и себя в том числе, однако не вслух, а чаще только мысленно. Поводом для ангины или обострения хронического тон зиллита может стать низкая адаптация ребенка к коллективу в детском саду или школе. Если малыш тоскует без мамы, ко торая дома все время рядом с ним, то велика вероятность, что ему захочется заболеть и в следующий раз остаться с ней. Также болезни провоцирует неспособность разрешать кон фликты с другими детьми и воспитателями, так как ребенок просто не умеет общаться и высказываться. Аллергия Аллергия проявляется в виде реакций или болезней, в ме ханизме которых является основным компонентом. Она за частую также носит психосоматический характер. К аллер гическим реакциям относят крапивницу, отек Квинке, а бо лезням — бронхиальную астму, экзему, аллергический ри нит и др. Наличие аллергических реакций повышает риск развития аллергических болезней. Аллергия развивается в ответ на попадание в организм чужеродного вещества- аллергена, чаще белковой природы. Эта реакция может стать проявлением нежелания что- то при нять в своей жизни, как протест против несправедливости, который не может быть выражен открыто. Аллергия на ка кое- либо вещество возможна в связи с конкретным челове ком или объектом, ситуацией, которые ребенок отторгает та ким образом. Сдерживание сильных переживаний и эмоций бывает связано с тем, что ребенок еще не научился хорошо говорить или с привычкой вести себя определенным образом в сложившихся семейных обстоятельствах. Психическое на пряжение и переживания возникают у детей в том случае, если мама покидает их на весь день, например уходя на рабо ту, если родители часто ссорятся. Провоцирует аллергию не правильное воспитание, при котором ребенок не получает достаточно внутренней свободы, подавляется какличность и находится во власти запретов. В этих случаях ребенок теряет внутреннюю гармонию и своим организмом сигнализирует о том, что ему необходимы понимание и ласка. Во многих случаях обстоятельства развития аллергии сход ны. Например, при повышенном стремлении к чистоте мо жет появиться аллергия на пыль, что свидетельствует о не приятии чего- либо или кого- либо в семье, дома. Предпосыл кой для аллергии на животных может быть укус в детские годы. Употребление каких- либо продуктов в состоянии стрес са, в гневе, может тоже привести к аллергии на них. Иногда аллергия развивается на те продукты, которые любит человек ек, нанесший обиду. Аллергия может быть проявлением внут реннего запрета на радости и удовольствия. В таком случае она развивается на те продукты, которые были любимыми. Детей- аллергиков отличают общие черты. Они с трудом адаптируются к смене обстановки, мнительны и обидчивы. Для них характерны раздражительность и агрессивность, которые проявляются настолько часто и по любому поводу, что становятся привычными и не замечаются. Эти негатив ные эмоции приводят к нарушению иммунной системы орга низма, что является основой для развития аллергических ре акций. Наиболее часто среди людей, которых ребенок не прини мает, оказываются родители. Если в семье нарушены отно шения между родителями и ребенком, то у него накаплива ются негативные эмоции. Он не может выразить по отноше нию к ним гнев и ненависть и направляет их на свой орга низм, где они проявляются аллергией. Причиной психосоматической реакции является внутрен нее противоречие, возникающее у ребенка из- за ссор между родителями. Он не может встать на сторону одного из них, так как любит обоих. Если это все- таки происходит и он пере стает воспринимать их как целое, то его мир разрушается, что приводит к тяжелым последствиям. Особенно остро вос принимаются детьми конфликты родителей, связанные с не совпадением взглядов на жизнь. Аллергия может символизировать желание привлечь вни мание. В период болезни к детям многие родители проявляют больше любви, окружают заботой, уделяют время. Это зас тавляет ребенка подсознательно использовать болезнь как способ удовлетворения своих потребностей. Аллергия может возникнуть у тех детей, которых застав ляют что- либо делать вопреки желанию. Самоподавление и терпение не могут продолжаться все время и находят выра жение в аллергическом ответе. Постоянное нервное напря жжение и нарушения иммунитета способствуют появлению аллергии на новые факторы( другие продукты, цветочную пыльцу, пыль и др. ) . Подавляемые все время недовольство и агрессия проявляются воспалением и отеком кожи, раздра жением слизистых носа и глаз и другими реакциями. Наиболее часто можно проследить в развитии аллергии связь: если человек кого- то ненавидит, то возникает аллергия на пыль, в дальнейшем возможна бронхиальная астма; если отторжение вызывает обстановка, сложившаяся ситуация, то возникают аллергический дерматит, экзема. Способствуют развитию различных аллергий также дли тельные переживания неудачи, прошлых событий и угрызе ния совести. Имеют значение внузренние противоречия, ког да ребенок имеет какое- то желание и в то же время боится его исполнения. Развитию аллергических реакций или обострению хрони ческих аллергических болезней способствуют не только не приятные контакты с аллергенами и источниками негатив ных эмоций, но и воспоминания о них. При воспроизведении болезненного состояния запускаются те же самые механиз мы ответа организма. Как только ребенок переключает вни мание на другие переживания, признаки аллергии быстро стихают и исчезают. У детей с повышенной впечатлительностью под влиянием разных эмоций часто возникают слезливость и насморк, что может превратиться со временем в аллергические конъюнк тивит и ринит. Если при этом заметно изменяется дыхание, значит, повышен риск развития бронхиальной астмы. Самоподавление может возникнуть у ребенка и в том слу чае, если он привык подчиняться родителям и оправдывать их ожидания, чтобы получить взамен одобрение и ласку. В этом случае аллергия является средством получения вни мания и любви, и избавиться от болезни будет непросто. То, что ребенок не может достигнуть желаемого иным путем, свя зано с особенностями воспитания в семье. Если аллергические реакции развиваются у грудных де тей, которые не испытывают еще сомнений, таких эмоций, как обида, злость, то необходимо обратить внимание на отно шение к ним матери. Между мамой и ребенком всегда фор мируется сильная психологическая связь. Пока ребенок со всем мал, он может страдать от дискомфорта, который возни кает при общении с мамой по разным причинам. Он сразу перенимает ее состояние, которое может на самом деле объяс няться посторонними трудностями и переживаниями, не име ющими прямого отношения к ребенку. В этом случае аллер гия проявляется как сигнал, о том, что необходимо осознать свое внутреннее состояние и изменить поведение. Кожные аллергические реакции могут говорить о нали чии у ребенка подсознательного чувства вины и одиночества. Возможно, что он и сам не осознает своего состояния, но орга низм демонстрирует непринятие и недовольство чем- то. Анемия Анемия — болезнь, при которой происходит снижение количества эритроцитов в крови и/ или снижение уровня ге моглобина в них. Она может быть самостоятельной или со провождать другие болезни. Анемия часто выявляется у де тей, подверженных ОРЗ и болезням органов пищеварения в результате дефицита железа в организме. Дети обычно ос лабленные, бледные, с низкой массой тела. Они быстро уста ют, жалуются на головокружение, иногда головную боль. Если анемия развивается как исихосоматоз, то она указы вает на недостаток положительных эмоций, в первую очередь радости. Если ребенок не уверен в себе, боится жизни и про исходящих в ней событий, то его самочувствие ухудшается и повышается риск этой болезни. Повысить у ребенка уверенность в своих силах и научить его не бояться жизни могут только родители. От них зависит, научится ли ребенок радоваться и справляться с трудностями. ОРЗ К ОРЗ( острым респираторным заболеваниям) относят ринит, фарингит, трахеит, бронхит. Они встречаются в само стоятельном виде или в различных сочетаниях. Эти болезни присутствуют практически у всех детей, а их основными сим птомами являются насморк и кашель. Выделяется особая ка тегория детей, которые часто болеют ОРЗ. Они отличаются ослабленным состоянием и сниженным иммунитетом. У значительной части таких детей выявляется неблаго приятная психологическая и социальная обстановке! в семье. Обычно родители воспитывают их в строгости и с чрезмер ной опекой или, наоборот, все позволяют и считают их иде альными. В более чем половине случаев психосоматические ОРЗ развиваются на фоне нарушенных отношений «мать- ребенок». Насморк, кашель могут возникнуть по разным причинам( в связи с заражением инфекцией, переохлаждением, кон тактом с парами раздражающих веществ) . Психологически ми причинами являются глубокие обиды и унижения. Орга ны дыхания чутко реагируют на изменение самооценки и чувство собственного достоинства. При эмоциональных по трясениях, сопровождающихся оскорблениями и ущемлени ем чувства собственного достоинства, сразу отмечается зало женность носа или появление слизистого отделяемого( на сморка) . При конфликтах с близкими людьми появляются насморк и першение в горле. Подобная реакция может быть и на внутренний конфликт, когда накапливаются недоволь ство в связи с невысказанными обидами, стыд и появляется отчаяние. В этом случае чихание, насморк и кашель выступа ют как средство высказывания и попытка нейтрализовать конфликтное состояние. Насморк может сопровождать растерянное состояние, когда ребенок оказывается в сложной или незнакомой ситуа ции. Он ощущает свою беспомощность и защищается от об стоятельств таким образом. У маленьких детей насморк возникает при недостаточном внимании со стороны близких, в первую очередь родителей. С появлением этого симптома ребенка сразу окружают забо той, начинают с ним мило разговаривать, лечат и ласкают. Если ранее между ребенком и родителями или только между родителями был конфликт, то на период болезни о нем все забывают. Как только ребенок выздоравливает, в семье все возвращается в привычную колею, возобновляются ссоры между родителями, появляются претензии к ребенку, атмос фера становится напряженной. Ребенку хочется вернуть то состояние, когда родители были спокойны и мило улыбались, семья была объединена, и он вскоре вновь заболевает ОРЗ. Если болезнь связана с переохлаждением или контактом с больным, то она тоже может оказаться психосоматической. Ведь не всегда по этим причинам она возникает. Подверже ны частым ОРЗ нерешительные, сомневающиеся в своих си лах, легковнушаемые дети, которые верят многократно по вторяемым родителями и бабушками словам: «оденься теп лее, а то простудишься», «не пей холодное, а то заболеешь», «не сиди у окна, а то продует», «не трогай снег, а то переохла дишься» и т. д. Во многих случаях ребенок воспринимает та кие высказывания на веру и как инструкции, а в результате действительно постоянно болеет. Подобные предостережения со стороны взрослых поддерживают у ребенка также посто янную тревожность, беспокойство и опасения за свое здоро вье. Это создает предпосылки для хронического стресса и напряжения иммунитета, который в конце концов ослабева ет. В период болезни, когда обстановка в семье улучшается, ребенок может расслабиться и почувствовать комфорт. Это еще один повод для закрепления болезни на поведенческом уровне и повторения. Насморку часто не придают значение, однако он способ ствует развитию воспаления в нижерасположенных отделах дыхательных путей и гаймориту. Заложенность носа приво дит к затрудненному дыханию, нарушению обоняния и в не которой мере сдерживает интеллектуальное развитие. Обо нятельные клетки носа стимулируют умственное развитие, и их функционирование важно для гармоничного развития ребенка. Заболевания нижних дыхательных пу т ей, сопровождаю щиеся кашлем( трахеит, бронхит) , говорят о том, что ребенку трудно дышать. Это может быть связано с завышенными тре бованиями и чрезмерной опекой со стороны взрослых, с рез ко выраженной и несправедливой критикой. Требователь ность в воспитании обычно проявляют строгие и эмоциональ но холодные родители, которые не учитывают интересов, воз растных особенностей и темперамента ребенка. В период болезни к нему относятся более мягко, и он получает поблаж ки. Таким образом, ребенок находит способ выразить свои недовольство и обиды и получить возможность расслабиться и немного отдохнуть во время болезни. Ребенок ощущает себя стесненным, он не может вдохнуть полной грудью и ощутить свободу. Из него вырывается толь ко кашель, которым он пытается сообщить окружающим о своем положении. В подтверждение этого можно привести знакомый многим пример, когда хочется кашлять там, где это неуместно( в обществе, в городском транспорте) , и попытка сдержаться только усиливает кашель, делает многократно повторяющимся и приступообразным. Сдерживать дыхание изо дня в день ребенок может и по причине многочисленных запретов и ограничений. Он ог раничивается в своих проявлениях, так как боится расстро ить родителей или подвергнуться критике и наказанию. В этом случае постепенно ухудшаются подвижность грудной клет ки и грудного отдела позвоночника, возникают мышечное напряжение в этих частях тела и ухудшение кровоснабже ния и нервной регуляции соответствующих органов. Это уже является предпосылкой для нарушения функции внутренних органов и присоединения инфекции. Для родителей детский кашель является сигналом. Он при зывает их обратить внимание на состояние ребенка и услы шать его желания и протесты. Частые ОРЗ — это повод для чрезмерно заботливых родителей перестать опекать свое чадо и приобщить его к жизни, научить быть свободным и не бо яться трудностей. Таким образом, можно вернуть здоровье ребенку и помочь преодолеть ему комплекс неполноценности. Его личностные качества, ограничения, связанные с воспитанием и болезня ми, выделяют его среди других детей в коллективе. Это до бавляет ему неуверенности, нерешительности, сомнительно сти, снижает коммуникативные навыки, память, способность к сосредоточению и вниманию. Со временем у ребенка появ ляется много проблем в детском саду или школе. Не желая оказываться в сложных ситуациях и не имея сил и опыта пре одолевать их, он подсознательно стремится оказаться в бо лезненном состоянии. Для детей дошкольного возраста с повторяющимися ОРЗ характерны повышенная утомляемость, тревожность, зави симость от мнения других, боязливость. Часто пребывание в одиночестве, вне детского коллектива приводит к замкнутос ти и раздражительности. Эти черты характера обособляют ребенка среди детей, понижают работоспособность в коллек тиве и заставляют его стремиться к уединению, а значит — вновь к болезни. Таким образом, ОРЗ становятся типичными психосоматозами, и выбраться из этого круга сложно. Частые ОРЗ иногда бывают у детей, которые начали посе щать детский сад. В первые дни они могут капризничать и заболеть в связи с изменением привычного образа жизни и разлукой с близкими. Затем обычно большинство детей при спосабливается к новым условиям и детскому коллективу. Если ребенок говорит, что не хочет отправляться в детский сад, остается там в слезах, а в конце дня приходит домой гру стный, то значит, ему некомфортно там. В этом случае ОРЗ ребенка могут быть психосоматическими, как средство избе жать посещения детского сада и остаться дома в привычной обстановке. КОРРЕКЦИЯ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЕ КАК ПРОФИЛАКТИКА ПСИХОМАТОЗОВ Здоровье ребенка зависит от многих факторов, и ве дущим из них являются условия проживания в семье. Пред посылки для многих болезней закладываются в период внутриутробного развития и в раннем возрасте, поэтому взаимоотношения между родителями оказывают на здо ровье ребенка решающее значение. Особенности существования брака, взаимоотношения между супругами и их отношение к ребенку влияют на раз витие психосоматических болезней, от которых обычно стра дает вся семья. Как правило, у родителей и других родствен ников больного ребенка они тоже выявляются. Поэтому эф фективное лечение заключается в коррекции взаимоотноше ний между всеми членами семьи, в первую очередь в супружеской паре и между родителями и детьми. Семья — это устойчивая замкнутая система, в которой каждый из членов выполняет определенную роль. В связи с этим для из менения состояния здоровья ребенка требуются перемены в семье. Родителям необходимо осознать и понять сложившу юся ситуацию в целом, чтобы найти выход из нее и что- то изменить. Отношения между родителями и ребенком Порой предпосылки для развития психосоматозов появ ляются сразу после рождения малыша, например, в семье, где молодые родители еще недостаточно подготовлены к но вым обязанностям и его воспитанию. В первые месяцы жиз ни они сталкиваются со множеством проблем и пребывают в состоянии беспокойства и тревоги. Рядом с крохотным чело вечком они могут чувствовать себя неуверенно, и для того что бы стать хорошими родителями, начинают его чрезмерно опе кать, баловать, ублажать. За неимением опыта молодой маме приходится часто обращаться за советами к старшим род ственникам и подругам, искать ответы на многочисленные вопросы в книгах и Интернете. Все это усиливает тревож ность и невольно меняет поведение мамы. Она начинает стро го выполнять различные советы и инструкции по уходу и при этом проявляет меньше любви и нежности по отношению к ребенку. Иногда молодые мамы больше общаются по теле фону с посторонними людьми, рассказывая им о младенце, чем с ним самим. Бывает, что тревожность и собственная неуверенность по отношению к ребенку сохраняются у мамы и в дальнейшем. Малыш уже подрос, стал вполне са мостоятельным, но она постоянно продолжает беспокоить ся за него, а рядом с ним ее напряжение усиливается. Ребе нок чутко реагирует на такое состояние матери и все время пребывает рядом с ней в стрессе, что приводит к разным болезням. Неуверенность родителей отражается на особен ностях воспитания. Они не могут придерживаться разумных методов и становятся слишком требовательными, строгими, порой неожиданно меняют свое мнение на противополож ное и таким образом продолжают поддерживать в семье на пряженные отношения, что вызывает развитие неврозов и других психосоматозов. Для улучшения обстановки в семье, профилактики и лече ния психосоматозов родителям предстоит многое пересмот реть относительно сложившихся отношений и привычных устоев и сосредоточиться на наиболее значимом — отноше ниях с ребенком. Надо научить его доверять вам свои мысли и эмоции, делиться переживаниями и страхами. Необходимо создать в семье доброжелательную атмосферу, чтобы ребе нок рядом с вами ощущал себя в безопасности, понимал, что вы его любите и поддерживаете. Если в процессе воспитания требуется выразить неодобрение или критику в адрес ребен ка, то делать это нужно тактично, с объяснением. Недопусти мо при этом оскорблять и унижать его, осуждать публично. Если в основе детских болезней лежат психосоматичес кие реакции, то такие перемены приведут к положительному результату. В психологически благоприятных условиях ребе нок почувствует себя более спокойно. Он сможет избавиться от постоянной тревоги, если родители ослабят жесткий конт роль, снизят завышенные требования, научатся разговари вать с ребенком на разные темы и слышать его слова. Это все поспособствует тому, чтобы уменьшилось число ситуаций, провоцирующих болезнь как со стороны родителей, так и со стороны ребенка. У него появится возможность для выработ ки новых, адекватных эмоциональных и телесных реакций в ответ на различные раздражители. Начало внутрисемейных перемен может оказаться непро стым этапом для всех. Ребенок с психосоматикой с трудом адаптируется ко всему новому, однако положительные пере мены принесут пользу для взаимоотношений и его здоровья. Своевременное выявление психосоматических болезней помогает предотвратить развитие других болезней и ослож нений, а также вернуть психологическое здоровье ребенку. Для профилактики и лечения психосоматозов большое зна чение имеет отсутствие поощрения болезни ребенка. Родите лям нужно увидеть все механизмы развития его болезненно го состояния и изменить свое поведение. Следует учитывать возможности ребенка, но не следует значительно изменять к нему отношение в период болезни. Ошибочно тут же позво лять ему многое, в том числе ранее запрещаемое, задаривать игрушками и сладостями. Лучше изменить к нему отношение тогда, когда он здоров и ему необходимо общение с вами, за бота и тепло. Тогда у него исчезнет стимул думать о болезни и провоцировать ее для того, чтобы удовлетворить имеющиеся потребности или разрешить сложную ситуацию. Пересмот рите то, как вы проводите время с ребенком, когда он здоров. Находятся ли у вас желание и силы, чтобы поиграть с ним, поговорить, приласкать? Что доставляет радость ребенку и есть ли у него поводы для нее? Положительные эмоции ото двигают болезнь и продлевают здоровье, поэтому полезны для всей семьи. Основная причина психосоматики у детей — это внутрен ний конфликт. Он усиливается, если в семье между родите лями разногласия и ребенок внутри разрывается на части, так как пытается занять сторону каждого из них одновремен но. Для некоторых родителей бывает сложно осознать, что именно они являются истинной причиной болезни своих де тей. Они привыкли считать, что как, и положено, любят их, заботятся, одевают, кормят. Для них сложно изменить свою внутреннюю позицию и отношение к ребенку, так как они сосредоточены на проявлениях болезни( кашле, повышении температуры, сыпи) . Если они способны выявить закономер ности между конфликтами и событиями в семье и периодами обострения болезни у ребенка, то могут меняться и способ ствовать его выздоровлению. Часто в семейных отношениях один из родителей прояв ляет недостаточно тепла и положительных эмоций при обще нии с ребенком или вообще его игнорирует. Папа или мама может не замечать, что разговаривает с ребенком бесчув ственным тоном, отстраненно и не интересуется его жизнью. Они не знают, что ребенка интересует, что он переживает по поводу семейных и других событий, не выражают одобрения по поводу его хороших поступков и успехов. Все попытки ре бенка привлечь внимание этого родителя, расшевелить и раз говорить его, воспринимаются с раздражением и отвергают ся. Ребенок понимает, что его не воспринимают как личность, не прислушиваются к его словам, не учитывают его мнение. Он не всегда осознает, что страдает от такого невнимания, что в нем накапливаются в связи с этим недовольство, обида. Дети воспринимают мир эгоцентрически, и если один из ро дителей не принимает ребенка, то он ощущает себя винова тым. Вскоре ребенок может начать и сам к себе плохо отно ситься и терять свою самоценность. Остаться в таком случае здоровым он не сможет, данная ситуация негативно отража ется и на личностном развитии ребенка. Внутрисемейные отношения Семья — это целостная система, и отношения между все ми членами в ней взаимосвязаны. В основе брака находятся отношения мужчины и женщины, в которые затем вплетает ся появившийся ребенок. Во многих случаях психосоматозы у детей развиваются при сложных взаимоотношениях в семье между супругами. Часто именно в таких ситуациях один из родителей не принимает ребенка и не уделяет ему внимания, и в случае психосоматики ребенку поможет выздороветь толь ко коррекция отношений между супругами. Отношения в семье нуждаются в коррекции, если созда ется длительное нервно- психическое напряжение. Оно при водит к нарушению жизнедеятельности семьи как единого организма. Каждая семья выделяет определенные аспекты жизни, и на разных этапах развития у нее появляются разные по требности и цели. Не всегда они совпадают у всех членов се мьи. Порой они не осознают своих истинных потребностей и подчиняются интересам других, что приводит к межличност ным и вну т риличностным конфликтам. Семьям с психосоматозами обычно присуще стремление к карьерным и материально- бытовым достижениям. Они все силы направляют на строительство дома, покупку машины, служебный рост одного из членов( чаще мужчины) . На дости жение этих целей они направляют все свое время, силы и денежные средства. Нередко для приобретения материаль ных благ им приходится дополнительно работать и во многом себя ограничивать, экономя деньги. Все неурядицы в семье, конфликты и неудовлетворенность они связывают с тем, что еще не достигли цели. Недовольство семейной жизнью не наводит их на размышления о том, с чем это связано и что можно изменить к лучшему. Вместо этого члены семьи при кладывают еще большие усилия для достижения главного, по их мнению. Однако когда цель достигнута, психологичес кий климат в семье не улучшается, наоборот, конфликтов ста новится даже больше, теряется относительная стабильность и неудовлетворенность жизнью только нарастает. Для сохра нения сложившихся отношений быстро появляется новая аналогичная цель. Таким образом, члены семьи не задумыва ются о своих взаимоотношениях, не осознают причин конф ликтов, своих истинных потребностей и тем более не задумы ваются о потребностях ребенка и причинах его болезней. В здоровой семье, где роли между мужчиной, женщиной и детьми распределены психологически правильно, сохраня ется подвижное равновесие. Каждый из них поддерживает общее семейное «Мы», в основе которого лежат общие цен ности, любовь, теплые чувства и привязанность, объединяю щие и позволяющие быть собой. Члены семьи способны ви деть возникающие трудности и их причины и самостоятель но разрешать конфликты. Они со временем меняются, но при этом сохраняют отно шения и укрепляют свою семью. В семьях с нарушенной гармонией все силы направляют ся на то, чтобы избежать перемен и последующих за ними тревоги перед неизвестностью и возможных потерь. Там ис чезает равновесие и складываются определенные взаимоот ношения, которые закрепляют конфликтную ситуацию. Чле ны семьи( обычно родители) искаженно воспринимают свои роли, формально подходят к своим обязанностям, не способ ны проявлять интерес и сочувствие к другим, не меняются. Они занимают конкурирующие позиции, когда, например, женщина берет на себя роль главы семейства, а муж стано вится для нее, по сути, вторым ребенком. Между супругами про исходит тогда борьба за власть, а между отцом и ребенком — за внимание и любовь матери. В последнем случае супруг по степенно все больше отходит на задний план и отстраняется от ребенка. Супруги не могут разобраться в своих отношени ях и решить конфликты, они не способны вместе заниматься какой- либо деятельностью, в том числе воспитанием ребен ка. В таком положении семья может существовать долго, по рождая всеобщие неврозы и другие психосоматические бо лезни, и приходит к разводу. Спасти семью и здоровье ребен ка помогает коррекция ролевого поведения, которая способ ствует улучшению отношений, в первую очередь, между супругами. В здоровой семье структура власти всегда имеет иерар хию и отличается гибкостью. В ней имеются свои семейные правила, которые понятны всем и которых стараются при держиваться. Родители в ней представляют собой стабиль ную пару, дистанцированную от старшего поколения. Они настроены на развитие и воспринимают перемены позитив но, выполняют свои функции по отношению к ребенку и не перекладывают на него ответственность. Супруги проявля ют по отношению друг к другу уважение, честность, доверие и у них есть желание быть вместе. Объединяют в первую оче редь их общие духовные ценности, интересы, разные взаи модополняющие личностные качества, умение договаривать ся по разным вопросам. В семье с нарушенной гармонией всегда возникают воп росы «Кто главный? », «Кто должен это делать? », «Кто вино ват? », и никто не желает брать на себя ответственность по разрешению конфликта. Если противоречия между супруга ми являются субъективными, возникли в результате заблуж дения, недопонимания, то можно восстановить в отношениях равновесие и вернуть в семью гармонию. Наиболее частыми проблемами семей с нарушенными от ношениями являются: ожидание от партнера большего в связи с ошибочным выбором, основанном на том, что он заменит или будет напоминать мать или отца; часто возникающая растерянность; обсуждение значимых вопросов не с партнером, а с ро дителями; разочарование; супружеские измены и предстоящий развод; проживание в гражданском браке как способ избежать ответственности. Для поддержания стабильности в семьях с неблагоприят ным психологическим климатом возникают защитные меха низмы. Они заставляют всех поддерживать единство и не позволяют увидеть реальность. Например, в семье склады ваются мифы о том, что «мы замечательная семья, а другие этого не понимают», «у нас слабенький болезненный ребенок, и мы все делаем для него», «у нас непослушный ребенок, ни чего не можем с ним поделать» и др. Таким образом, супруги отказываются понять свои взаимоотношения, проявляют не желание что- либо изменить и оправдываются перед дру гими. За этими мифами скрываются неосознаваемые недо вольство друг другом, отрицательные эмоции, в том числе страх и вина, боязнь ответственности. При наличии семейных проблем необходимо принимать решения, а супруги не умеют обсуждать вопросы, находить компромиссы, уступать, брать на себя ответственность. Это связано с их культурным уровнем развития и сложившимися традициями, хотя при желании наладить отношения и сохра нить семью этому никогда не поздно научиться. В гармоничной семье одни из значимых целей супругов связаны с воспитанием детей. Для каждого из них важно, что бы у ребенка были отец и мать. Они допускают, что другой супруг может развиваться, и изменяются вместе с ним. В се мейные цели входят совместное проведение досуга, напол ненное содержанием общение, создание домашнего очага. Все разногласия на пути к этим целям они преодолевают и приспосабливаются к различным жизненным ситуациям. Конфликты в семье и пос ледующие за этим неврозы и пси хосоматозы происходят при нарушениях межличностного взаимодействия. Они могут возникнуть, если члены семьи не в состоянии выразить свои чувства или искажают их. Если в процессе общения они подают друг другу противоречивые вербальные и невербальные сигналы( т. е. слова у них расхо дятся с их смыслом, мимикой, жестами и даже поступками) . Между супругами возникают в общении и интимной жизни барьеры. Наконец, они начинают манипулировать друг дру гом и втягивать в свои отношения ребенка. В этом случае восстановить гармоничные отношения в се мье помогает желание понять друг друга и применение на выков эффективного общения. В первую очередь необходи мо отказаться от агрессивных высказываний — угроз, при казов, назиданий, инструкций и т. п. Не стоит на партнера навешивать ярлыки, давать ему напрямую негативные оцен ки, критиковать поведение. Не подойдут для налаживания отношений также советы, утешения, допросы, попытки от влечь внимание от проблемы. Гармонизации семейных отно шений помогут сопереживание, эмоциональная поддержка и подтверждение любви. В ходе коррекции отношений, без которой нельзя вернуть в семью мир и гармонию, супругов учат видеть и принимать себя и своего партнера. Та кой же подход необходим и в коррекции отноше ний с ребенком — нужно принимать его просто потому, что он есть, он ваш и он индивидуален. Признание проблемы Для в ыздоровления детей с психосоматическими реакци ями и болезнями необходимо выяснить, в чем причина их внут реннего конфликта. Многие родители поначалу не желают признавать, что у ребенка имеются серьезные психологичес кие трудности. Они считают его маленьким, не понимающим взрослой жизни, а значит, и не имеющим собственных жела ний и переживаний. Они ищут причину болезни во внешних обстоятельствах( например, плохая экология) , порой обвиня ют врачей в неграмотном лечении и не понимают, что на здо ровье самое большое влияние оказывают семейные отноше ния и домашняя атмосфера. Свое же повышение артериаль ного давления и сердечный приступ связывают с сильными эмоциями и стрессами. Такое расхождение во взглядах на причины взрослых и детских болезней связано опять же с недооценкой личности ребенка и недостаточным вниманием к нему. Если у взрослых болит голова, то они требуют сочувствия и тишины. Но не обращают внимания на подобные жалобы ре бенка и продолжают конфликтовать друг с другом, не беспо коясь о том, что ребенок слышит крик и все те нелицеприят ные слова, которые они произносят. При этом родители мо гут любить ребенка и в определенной мере заботиться о нем. В таких ситуациях проблема заключается не в отсутствии ро дительской любви, а в неумении строить отношения с доче рью или сыном так, чтобы не травмировать их психику, а спо собствовать развитию личности, сохранению здоровья. Пси хосоматические болезни возникают чаще в результате мно гократно повторяющихся ситуаций, которые остаются родителями незамеченными и воспринимаются как нечно обыденное, т. е. нормальное. Важно понять, что если ребенок все время болеет, значит, в семье что- то не так и надо начать исправлять ошибки. Наиболее частыми причинами психосоматики у детей яв ляются воспитание по принципу Золушки, кумира семьи или с гиперопекой. Родители не используют при этом разнооб разные методы воздействия на ребенка, а сосредоточены на небольшом числе однотипных. Например, при типе воспи тания «Золушка» ребенок лишен любви и тепла. Родители уделяют ему внимание только в случаях контроля, критики, сравнения с другими детьми, обвинений. В таких семьях де тей часто подвергают наказаниям, в том числе физическим. Они растут подавленными, с комплексом неполноценности. Такие дети наиболее подвержены психосоматическим бо лезням. Если родители воспитывают в семье кумира, то многое ему позволяют, во всем видят проявления его гениальности. Ре бенок растет избалованным, стремится всегда и везде быть лидером, но не способен дружить со сверстниками, нести от ветственность за свои действия. Везде ему хочется выделить ся и быть самым лучшим, как в семье, однако все оказывается иначе, и ребенок уязвлен, страдает от несоответствия желае мого и действительного. При гиперопеке родители лишают ребенка самостоятель ности и постоянно держат под своим контролем. Ребенок живет в подавленном эмоциональном состоянии и страдает от многих болезней. При гипоопеке ребенок не получает родительской заботы и предоставлен сам себе. Недостаток положительных эмо ций, ласки и общения трансформируются в болезнь как сред ство привлечения внимания. Выявление ошибок в выборе методов воспитания и исполь зование разных психолого- педагогических приемов помога ют исправить ситуацию. Для гармоничного развития ребен ку необходимы поощрения, похвала и приемлемые виды кри тики, наказания, разумные запреты и ограничения, возмож ность проявить самостоятельность и выразить свое мнение, поддержка, родителей. Чем больше приемов используют ро дители в воспитании своих детей в разных ситуациях, тем более адаптивному поведению они могут их научить. В психотерапии для лечения психосоматики ис пользуют разные методы. С помощью бесед, игры, рисования, упражнений специалисты помогут ребенку выразить скрытые эмоции и разрешить внутренний конфликт, выработать новое адап тивное поведение в ответ на столкновение с неприятными ситуациями. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК Дмитриева Н. Ю. Детская психосоматика. Почему болеют наши дети? – Р остов н/ Д: Феник с, 2016. – 152 с. http: / / www. cluber. com. ua/ lifestyle/ psihologiya- lifestyle/ 2016/ 11/ psihosomatika- neochevidnyie- prichinyi- detskih- zabolevaniy/ http: / / o- sebe. com/ psihosomatika- detskie- bolezni- i- ih- prichinyi/ http: / / www. psychologies. ru/ glossary/ 15/ psihosomatoz/