Воронкообразная деформация грудной клетки - лечение

В статье рассмотрены особенности лечения воронкообразной деформации грудины – как диагностируют и устраняют этот дефект развития костного скелета, используемые методики оперативного вмешательства.

Нарушения в формировании костного скелета могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Отклонения от нормального развития препятствуют работе внутренних органов, причем осложнения усугубляются с увеличением возраста пациента. Особенно опасна воронкообразная деформация грудной клетки, описание которой, с учетом клинических рекомендаций по лечению патологии, представлено в предлагаемом кратком обзоре.

Общая информация

Воронкообразной деформацией грудной клетки аномалию развития врожденного характера, при которой западает грудина с передней стороны, ввиду прогиба ребер. Упрощенное название этой патологии – впалая грудь.

Результатами исследований возникновения воронкообразной деформации грудной клетки, причины порока точно не установлены. Но подтверждено, что заболеванию более склонны люди с наследственной предрасположенностью, определенного физического сложения.

Дефекты образуются вследствие нарушения структуры хрящевой ткани, теряющей упругость. Проблемы усугубляются при взрослении пациента, с опасностью ухудшения осанки, нарушений в работе сердечнососудистой системы, других внутренних органов.

Из остальных патологий схожей этиологии, на впалую грудь приходится около 91 процента случаев. Это нарушение развития зафиксировано с долей от 0,6 до 2,3 процента общего количества рождающихся младенцев.

Заболевание классифицируют, с учетом следующих признаков:

• симметричности деформационных изменений – бывает асимметричной (с отклонением в правую или левую сторону) или симметричной;
• формы деформирования – плосковороночной либо обычной;
• категории искривления грудного отдела – с типичным, седловидным или винтовым пороком;
• степени тяжести – с первой по третью;
• стадии, при которой протекает заболевание – компенсированной, если нарушения не повлияли на внутренние органы, субкомпенсированной или декомпенсированной – когда деформация привела к отклонениям функционирования систем организма.

Впалая грудь отмечается отдельно или осложняется другими аномалиями в развитии.

Патологию необходимо правильно диагностировать, чтобы вовремя выявить и установить причину нарушений. Применяют следующие методы диагностики этого заболевания грудной клетки:

• сбор анамнеза и проведение общего осмотра пациента – врач изучает состояние больного, оценивает особенности формирования скелета, назначает дальнейшие диагностические мероприятия;
• исследование образцов биоматериала – проверяют кровь, мочу, кал на предмет отклонений от нормы;
• кардиографию – изучают работе сердца;
• рентген – на снимке можно рассмотреть состояние грудного отдела, измерить деформационные отклонения;
• компьютерную томографию – делают объемную реконструкцию грудины, что позволяет наглядно оценить степень тяжести порока.

На основании диагностики принимают решение о необходимости хирургического лечения и методике предстоящего вмешательства для исправления западения.

Симптомы

Больные, у которых диагностировали впалую грудь, могут страдать от следующих симптомов, сопровождающих течение заболевания:

• выраженного ощущения сердцебиения, даже в спокойном состоянии;
• повышенной утомляемости от незначительных физических нагрузок;
• проблем с дыханием и глотательной функцией – при значительной степени прогрессирования патологии;
• усиленной подверженности респираторным инфекциям, вследствие сдавленного состояния груди, с сокращением объема.

Возрастает риск развития у ребенка порока сердца различной этиологии.

Лечение

Единственный способ устранения дефекта – хирургическое вмешательство, с исправлением возникших нарушений. Наименее опасна воронкообразная деформация грудной клетки 1 степени, когда величина деформационных изменений составляет не более 20 мм в глубину. При таком пороке сердце не смещено, а небольшие отклонения не препятствуют нормальной работе систем организма, поэтому можно обойтись без операции, ограничившись профилактическими мерами.

Оперативное вмешательство проводят следующими способами:

• паллиативно – показано при незначительных отклонениях, когда хирург исправляет видимые дефекты внешности, без изменения основной структуры, путем вшивания наружных силиконовых протезов;
• радикально – применяют при второй или третьей степени заболевания; увеличивают объем грудины, с частичным удалением хрящевых тканей; переднююстенку фиксируют в правильном положении, вживляя титановые пластины или другие трансплантаты.

Общее количество применяемых методик – более 50. Выбор метода зависит от состояния пациента, серьезности деформаций, возраста и других показаний.

Чем раньше сделать операцию, тем легче восстановится пациент, с возрастанием эффективности лечения. Оптимальный возраст для оперативного вмешательства с коррекцией груди – от 4 до 6 лет.

Воронкообразная грудь – не приговор, если своевременно диагностировать патологию и применить правильный метод лечения.